Clinical Outcomes of Intracardiac Echocardiography-Guided Contrast Agent-Free Cryoballoon Ablation in Atrial Fibrillation Patients With Renal Insufficiency

Dong Geum Shin; Jinhee Ahn; Sang Hyun Park; Sang-Jin Han; Hong Euy Lim

doi:https://doi.org/10.4070/kcj.2023.0194

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저자정보: Dong Geum Shin (Hallym University Kangnam Sacred Heart Hospital) Jinhee Ahn (Pusan National University Hospital) Sang Hyun Park (Daejeon Eulji Medical Center) Sang-Jin Han (Hallym University Sacred Heart Hospital) Hong Euy Lim (Hallym University Sacred Heart Hospital)

저널정보: 대한심장학회 Korean Circulation Journal Korean Circulation Journal Vol.54 No.3

발행연도: 2024.3

수록면: 113 - 123 (11page)

DOI: https://doi.org/10.4070/kcj.2023.0194

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Background and Objectives: Previous studies have reported an association between impaired renal function and poor outcomes after radiofrequency catheter ablation in patients with atrial fibrillation (AF). However, outcomes of cryoballoon ablation (CBA) in patients with renal insufficiency are not fully elucidated. This study aimed to compare outcomes of CBA in AF patients with chronic kidney disease (CKD) versus those without CKD and to assess changes in renal function over 12 months following CBA. Methods: A total of 839 patients (65.1% with non-paroxysmal AF [PAF]) who underwent de novo CBA were prospectively enrolled. We divided patients into two groups based on creatinine clearance rate (CCr) and performed intracardiac echocardiography (ICE)-guided contrast agent-free CBA. Results: In comparison with patients without CKD (CCr >50, n=722), those with CKD (CCr ≤50, n=117) were older and predominantly female, had a lower body mass index, and showed a higher prevalence of heart failure and hypertension. Mean CHA2DS2-VAS score was significantly higher in CKD group than in non-CKD group. Procedure-related complications were not significantly different between two groups. During a mean follow-up period of 25.4±11.9 months, clinical recurrence occurred in 182 patients (21.7%) and not significantly different between two groups. In multivariate analysis, non-PAF and left atrial size were independent predictors of AF recurrence. CCr levels significantly improved over 12 months after CBA in CKD group. Conclusions: ICE-guided contrast-agent-free CBA showed comparable long-term clinical outcomes without increasing procedure-related complications and improvement of renal function over 12 months following CBA in AF patients with CKD.

#Ablation #Atrial fibrillation #Echocardiography #Renal insufficiency

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