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저자정보
최승진 (서울대학교 의과대학 내과학교실) 이동은 (서울대학교병원 감염관리센터 항생제관리팀) 송수정 (서울대학교병원 감염관리센터 항생제관리팀) 강혜인 (서울대학교병원 감염관리센터 항생제관리팀) 이찬미 (서울대학교 의과대학 내과학교실) 강창경 (서울대학교 의과대학 내과학교실) 박완범 (서울대학교 의과대학 내과학교실) 김남중 (서울대학교 의과대학 내과학교실) 최은화 (서울대학교병원 감염관리센터 항생제관리팀) 오명돈 (서울대학교 의과대학 내과학교실) 최평균 (서울대학교 의과대학 내과학교실)
저널정보
대한의료관련감염관리학회 의료관련감염관리 의료관련감염관리 제28권 제1호
발행연도
2023.6
수록면
85 - 91 (7page)
DOI
10.14192/kjicp.2023.28.1.85

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Background: In this study, we implemented an active intervention for patients taking carbapenems for 14 days or more at a single tertiary hospital and evaluated the effect of the intervention. Methods: This was a quasi-experimental study comparing carbapenem use at 1-year preintervention to 1-year post-intervention. From January 2020, a pharmacist who participated in the Antibiotics Stewardship Program (ASP) monitored the weekly medical records of patients who were prescribed carbapenem for 14 days or more and notified the infectious disease specialist. The infectious disease specialist evaluated the appropriateness and recommended the termination of carbapenems via direct communication with the prescribing physician when carbapenems were inappropriately continued. Results: Overall carbapenem consumption did not significantly differ after and before the intervention (43.0 vs. 43.5 daily defined doses (DDDs)/1,000 persons-day, P=0.630). In the interrupt time series analysis, the trend of carbapenem use did not differ before and during the intervention (P=0.732). In intervention periods, 367 patients who continued with carbapenems for more than two weeks were evaluated for appropriateness, and we intervened in 42 patients (11.4%). Carbapenem use was terminated in 40 patients (95.2%) within one week after the intervention via direct communication, whereas the remaining two patients developed infectious diseases requiring carbapenem administration within 30 days after the intervention. Conclusion: In this study, there was no significant effect on the overall use of carbapenems since the intervention targeted only patients with long-term administration of carbapenems. However, inappropriate carbapenem use can be reduced through direct communication between infectious disease specialists and prescribing physicians, leading to high compliance reates and low infection recurrence.
#Antimicrobial stewardship program #Intervention #Carbapenem

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