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저자정보
문수진 (Department of Dermatology CHA Bundang Medical Center CHA University School of Medicine Seongnam Korea) 장윤경 (CHA 의과학대학교 분당차병원 피부과학교실) 김동현 (CHA 의과학대학교 분당차병원 피부과학교실)
저널정보
대한건선학회 대한건선학회지 대한건선학회지 제20권 제1호
발행연도
2023.6
수록면
39 - 43 (5page)

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Methotrexate is an effective treatment for psoriasis and psoriatic arthritis. However, as methotrexate is mainly eliminated by the kidneys, patients with chronic kidney disease may experience hematologic complications such as myelosuppression due to methotrexate toxicity. A 58-year-old male psoriasis patient with end-stage renal disease undergoing hemodialysis was treated with low-dose MTX (7.5 mg/week) and developed pancytopenia after 5 weeks of treatment. His serum MTX level was < 0.040 umol/L. While MTX toxicity typically occurs within 7~14 days, in this case, it occurred one month later. Despite the low levels of MTX in his blood, myelosuppression led to pancytopenia, which resulted in the development of pneumonia with Pseudomonas aeruginosa infection. Ultimately, this led to septic shock and the patient’s death. In conclusion, since low-dose MTX toxicity in CKD patients is challenging to predict, we should exercise extra caution.

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