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저자정보
김미라 (차의과학대학교) 최수현 (차의과학대학교) 김수진 (동아대학교) 이시원 (Mayo Clinic USA) 원세연 (차의과학대학교) 심소현 (차의과학대학교) 이나라 (차의과학대학교) 김미경 (차의과학대학교) 정용욱 (차의과학대학교) 성석주 (차의과학대학교)
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제64권 제3호
발행연도
2023.3
수록면
204 - 212 (9page)
DOI
10.3349/ymj.2022.0278

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Purpose: The aims of this study were to evaluate the cumulative recurrence, reoperation, and pregnancy rates after ovarian endo metrioma surgery at a single institution for more than a 5-year follow-up period. Materials and Methods: This study was conducted as a retrospective chart review of patients with ovarian endometrioma who underwent surgery between January 2008 and March 2016. Study subjects included premenopausal women with at least 5 years of follow-up. Exclusion criteria were patients with stage I or II ovarian endometrioma, those who underwent hysterectomy or bi lateral oophorectomy, and presence of residual ovarian lesions on the first postoperative ultrasonography at 3–6 months. Recur rence was defined as a cystic mass by ultrasonography. Results: A total of 756 patients were recruited. The median follow-up duration was 85.5 months (interquartile range, 71–107 months). Recurrent endometrioma was detected in 27.9% patients, and reoperation was performed in 8.3% patients. Cumulative rates at 24, 36, 60, and 120 months were 5.8%, 8.7%, 15.5% and 37.6%, respectively, for recurrence and 0.1%, 0.5%, 2.9%, and 15.1%, respectively, for reoperation. After multivariable analysis, age ≤31 years [hazard ratio (HR)=2.108; 95% confidence interval (CI)=1.522–2.921; p<0.001], no subsequent pregnancy (HR=1.851; 95% CI=1.309–2.617; p<0.001), and postoperative hormonal treatment ≤15 months (HR=2.869; 95% CI=2.088–3.941; p<0.001) were significant risk factors for recurrent endometrioma. Among 315 patients who desired pregnancy, 54.0% were able to have a successful pregnancy and delivery. Conclusion: Considering that longer postoperative hormonal treatment is the sole modifiable factor for recurrent endometrio ma, we recommend long-term hormonal treatment until subsequent pregnancy, especially in younger women.
#Endometriosis #recurrence #reoperation #pregnancy #long-term follow-up

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