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저자정보
Abarna Ramanathan (Department of Critical Care Cleveland Clinic Cleveland OH) John Paul Pearl (Department of Critical Care Cleveland Clinic Cleveland OH) Manshi Li (Quantitative Health Sciences Lerner Research Institute Cleveland OH USA) Wang Xiaofeng (Lerner Research Institute) Divyajot Sadana (Cleveland Clinic Cleveland OH) Abhijit Duggal (Cleveland Clinic Cleveland OH)
저널정보
대한중환자의학회 Acute and Critical Care Acute and Critical Care 제36권 제4호
발행연도
2021.11
수록면
317 - 321 (5page)
DOI
10.4266/acc.2021.00577

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Background Atrial fibrillation (AF) of new onset during acute illness (AFNOAI) has a variable incidence of 1%?44% in hospitalized patients. This study assesses the risk factors for persistence of AFNOAI in the 5 years after hospital discharge for critically ill patients. Methods This was a retrospective cohort study. All patients ≥18 years old admitted to the medical intensive care unit (MICU) of a tertiary care hospital from January 1, 2012, to October 31, 2015, were screened. Those designated with AF for the first time during the hospital admission were included. Risk factors for persistent AFNOAI were assessed using a Cox’s proportional hazards model. Results Two-hundred and fifty-one (1.8%) of 13,983 unique MICU admissions had AFNOAI. After exclusions, 108 patients remained. Forty-one patients (38%) had persistence of AFNOAI. Age (hazard ratio [HR], 1.05; 95% confidence interval [CI], 1.01?1.08), hyperlipidemia (HR, 2.27; 95% CI, 1.02?5.05) and immunosuppression (HR, 2.29; 95% CI, 1.02?5.16) were associated with AFNOAI persistence. Diastolic dysfunction (HR, 1.46; 95% CI, 0.71?3.00) and mitral regurgitation (HR, 2.00; 95% CI, 0.91?4.37) also showed a trend towards association with AFNOAI persistence. Conclusions Our study showed that AFNOAI has a high rate of persistence after discharge and that certain comorbid and cardiac factors may increase the risk of persistence. Anticoagulation should be considered, based on a patient’s individual AFNOAI persistence risk.
#atrial fibrillation #paroxysmal atrial fibrillation #persistent atrial fibrillation.

목차

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참고문헌 (10)

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McIntyre WF / 2019 / Atrial fibrillation detected initially during acute medical illness : a systematic review / Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 8:130~141 google schola Wetterslev M / 2019 / New-onset atrial fibrillation in adult critically ill patients : a scoping review / Intensive Care Med 45:928~938 google schola Hyun J / 2021 / Natural course of new-onset postoperative atrial fibrillation after noncardiac surgery / J Am Heart Assoc 10:e018548 google schola Andrade J / 2014 / The clinical profile and pathophysiology of atrial fibrillation: relationships among clinical features, epidemiology, and mechanisms / Circ Res 114:1453~1468 google schola Kotecha D / 2016 / Heart failure with preserved ejection fraction and atrial fibrillation : vicious twins / J Am Coll Cardiol 68:2217~2228 google schola

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