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연구 계획: 증례 보고목적: 영상증폭장치를 이용한 경추 신경근 차단술 중 약물투입 전 발생한 뇌경색증을 증례 보고 하고자 한다.
선행 연구문헌의 요약: 경추 신경근 차단술의 합병증은 혈관 내 주사와 관련이 많다.
대상 및 방법: 74세 여자 환자가 경추부 신경근병증으로 좌측 제 6경추 신경근 차단술기 중에 조영제를 주입하자마자, 구토와 의식 저하를 호소하였다.
술기를 중단한 후 회복실에서 일반적인 치료를 시행하였으나 시력 이상이 있었다.
결과: 대뇌자기공명검사상 좌측 후대뇌동맥 영역 및 왼쪽 시상에서 뇌경색이 발견되었다. 1년 추적 관찰에서 우측 시야 결손이 경도 호전되었으나 후유증으로 잔존하였다.
결론: 경추부 신경근 차단술 중 객관적인 혈관 내 주사가 확인되지 않더라도 뇌경색증이 발생할 수 있다. 따라서 시술을 위해서는 적절한 환자 감시와 응급처치를 위한 준비가 필요하다.
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참고문헌 (8)
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Byron J. Schneider / 2018 / Safety and Complications of Cervical Epidural Steroid Injections / Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America 29(1):155~169
Marc A. Wallace / 2007 / Complications of Cervical Selective Nerve Root Blocks Performed with Fluoroscopic Guidance / American Journal of Roentgenology 188(5):1218~1221
하대호 / 2020 / 초음파와 방사선 투시장치를 이용한 경추 신경근 차단술의 임상결과 비교 / 대한정형외과학회지 55(1):78~84
Kariem El-Boghdadly / 2018 / Local anesthetic systemic toxicity: current perspectives / Local and Regional Anesthesia 11:35~44
Jiann-Shing Jeng / 2004 / Evaluation of vertebral artery hypoplasia and asymmetry by color-coded duplex ultrasonography / Ultrasound in Medicine & Biology 30(5):605~609
Marc A. Wallace / 2007 / Complications of Cervical Selective Nerve Root Blocks Performed with Fluoroscopic Guidance / American Journal of Roentgenology 188(5):1218~1221
하대호 / 2020 / 초음파와 방사선 투시장치를 이용한 경추 신경근 차단술의 임상결과 비교 / 대한정형외과학회지 55(1):78~84
Kariem El-Boghdadly / 2018 / Local anesthetic systemic toxicity: current perspectives / Local and Regional Anesthesia 11:35~44
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