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연구 계획: 전향적 연구목적: 요추부 척추관 협착증으로 선택적 신경근 차단술을 시행 받은 환자들을 대상으로 증상 호전 정도와 척추관 면적의 연관성을 확인하고자 하였다. 선행 문헌의 요약: 척추관 면적이 상대적으로 작을수록 신경근 사이 압력이 증가되며 그러한 환자들에서 수술 후 방사통이 더 의미있게 호전된다. 대상 및 방법: 2009년 7월부터 2011년 3월까지 단분절 중심성 요추부 협착증으로 본원에서 선택적 신경근 차단술을 시행 받은 141명을 대상으로 하였다. 시술 전, 시술 1시간 후, 시술 1개월과 3개월째 Visual Analog Scale (VAS) 값을 조사하였다. 자기 공명 영상에서 척추관 면적을 측정하였다. 결과: 척추관의 면적과 시술 전 VAS 값과는 유의한 상관관계가 없었다. 환자들의 척추관 면적의 평균과 표준편차를 이용하여 73.1 mm2 이하, 73.1~172.5 mm2, 172.5 mm2 이상인 3 그룹으로 나누어 비교한 결과, 시술 1시간째의 VAS 변화값은 각각, 1.43(±1.8), 1.62(±1.7), 1.53(±1.5)으로 각 그룹간에 유의한 차이가 없었다. 하지만 시술 1개월 및 3개월째에 VAS 변화값은 각각, 2.39(±1.7)/1.39(±1.5), 4.65(±2.1)/4.28(±2.3), 4.97(± 2.2)/6.83(±1.9)로 각 그룹간에 유의한 차이를 보였다(p<0.01). 결론: 척추관 면적이 좁은 경우 선택적 신경근 차단술 후 증상 호전을 보이는 경우가 적다. 이러한 연구결과는 척추관 협착증 환자에 있어 선택적 신경근차단술을 고려하는 경우 그 효과를 예측하는데 도움을 줄 것으로 보인다. 약칭 제목: 척추관 면적에 따른 신경관 차단술의 효과
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참고문헌 (29)
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Sachs B / 1900 / Progressive ankylotic rigidity of the spine / J Nerv Ment Dis 27:1~15
Chang IY / 1982 / Spinal stenosis; Review of 40 cases / J Korean Orthop Assoc 17:808~814
Chae IJ / 1999 / Lumbar spinal stenosis / J Korean Soc Spine Surg 6:220~227
Chung SS / 1999 / Correlation between clinical features and MRI findings in one level lumbar spinal stenosis / J Korean Orthop Assoc 34:541~546
Bolender NF / 1985 / Role of computed tomography and myelography in the diagnosis of central spinal stenosis / J Bone Joint Surg Am 67:240~246
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Chae IJ / 1999 / Lumbar spinal stenosis / J Korean Soc Spine Surg 6:220~227
Chung SS / 1999 / Correlation between clinical features and MRI findings in one level lumbar spinal stenosis / J Korean Orthop Assoc 34:541~546
Bolender NF / 1985 / Role of computed tomography and myelography in the diagnosis of central spinal stenosis / J Bone Joint Surg Am 67:240~246
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