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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2021.9
- 수록면
- 97 - 104 (8page)
- DOI
- 10.5145/ACM.2021.24.3.4
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배경: 장내 다제내성균 탈집락화를 위한 대변 세균총 이식은 대변 배양 검사에서 카바페넴 내성장내세균속균종(CRE) 혹은 반코마이신 내성 장구균(VRE)의 집락화가 확인된 환자를 대상으로환자의 장내 세균총을 정상화시켜 감염증을 치료하기 위한 기술로, 본 연구에서는 대변 세균총이식의 안전성 및 유효성을 평가하고자 하였다.
방법: 본 연구는 체계적 문헌고찰을 통해 안전성 및 유효성을 평가하였다. 안전성은 시술 관련 사망 및 이상반응, 모든 원인에 의한 사망 및 이상반응 지표로, 유효성은 탈집락 관련 지표, 재발률,다제내성균 감염 관련 질환 발병 감소율, 삶의 질 지표로 평가하였다. 문헌검색은 KoreaMed를 포함한 5개 국내 데이터베이스와 Ovid-MEDLINE, Ovid-EMBASE 및 Cochrane Library의 국외 데이터베이스를 이용하였다.
결과: 검색전략을 통해 검색된 문헌 581편을 토대로 선택 및 배제기준을 적용하여 총 9편(비교군연구 2편, 단일군 연구 7편)이 포함되었다. 안전성은 비교군 연구 2편에서 모든 원인에 의한 사망(1명)과 경구 항생제에 대한 이상반응 및 설사를 보고하였고, 단일군 연구 7편 중 6편에서 모든 원인에 의한 사망 및 이상반응이 보고되었으며, 1편에서만 발생하지 않았다고 보고하였다. 유효성은탈집락률, 탈집락 소요기간, 재발률, 다제내성균 감염관련 질환 발병 감소율, 삶의 질로 평가하였다. 탈집락률의 경우 2편에서 중재군은 38%~80% 비교군은 10%~25%로, 탈집락 소요기간은 1편에서 중재군은 평균 3일, 비교군은 평균 50일이 소요되었다고 보고되었다. 이외 재발률, 다제내성균 감염관련 질환 발병 감소율 및 삶의 질을 보고한 문헌은 확인되지 않았다.
결론: 장내 다제내성균 탈집락화를 위한 대변 세균총 이식은 대변 배양 검사에서 카바페넴 내성장내세균속균종(CRE) 혹은 반코마이신 내성 장구균(VRE)의 집락화가 확인된 환자를 대상으로대변 세균총 이식을 통해 환자의 장내 세균총을 정상화시켜 감염증을 치료하는 데 있어, 안전성및 유효성을 입증하기에 문헌적 근거가 충분하지 않아 아직까지는 연구가 더 필요한 기술로 평가하였다(근거의 수준 C).
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참고문헌 (17)
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Crouzet L / 2015 / Potential use of probiotic and commensal bacteria as non-antibiotic strategies against vancomycin-resistant enterococci / FEMS Microbiol Lett 362:fnv012
Ghani R / 2021 / Disease prevention not decolonization : a model for fecal microbiota transplantation in patients colonized with multidrug-resistant organisms / Clin Infect Dis 72:1444~1447
Moher D / 2009 / Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses : the PRISMA statement / PLoS Med 6:e1000097
Huttner BD / 2019 / A 5-day course of oral antibiotics followed by faecal transplantation to eradicate carriage of multidrugresistant Enterobacteriaceae : a randomized clinical trial / Clin Microbiol Infect 25:830~838
Saïdani N / 2019 / Faecal microbiota transplantation shortens the colonisation period and allows re-entry of patients carrying carbapenamase-producing bacteria into medical care facilities / Int J Antimicrob Agents 53:355~361
Ghani R / 2021 / Disease prevention not decolonization : a model for fecal microbiota transplantation in patients colonized with multidrug-resistant organisms / Clin Infect Dis 72:1444~1447
Moher D / 2009 / Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses : the PRISMA statement / PLoS Med 6:e1000097
Huttner BD / 2019 / A 5-day course of oral antibiotics followed by faecal transplantation to eradicate carriage of multidrugresistant Enterobacteriaceae : a randomized clinical trial / Clin Microbiol Infect 25:830~838
Saïdani N / 2019 / Faecal microbiota transplantation shortens the colonisation period and allows re-entry of patients carrying carbapenamase-producing bacteria into medical care facilities / Int J Antimicrob Agents 53:355~361
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