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저자정보
Hyunghu Kim (연세대학교) Seung-seob Kim (연세대학교) Sunyoung Lee (연세대학교) Myeongjee Lee (연세대학교) 김명진 (연세대학교)
저널정보
대한자기공명의과학회 Investigative Magnetic Resonance Imaging Investigative Magnetic Resonance Imaging 제25권 제4호
발행연도
2021.12
수록면
313 - 322 (10page)

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Purpose: To find diagnostic image features, to compare diagnostic performance of multiphase CT versus gadoxetic acid disodium-enhanced MRI (GAD-MRI), and to evaluate the impact of analyzing Liver Imaging Reporting and Data System (LI-RADS) imaging features, for distinguishing combined hepatocellular-cholangiocarcinoma (CHC) from hepatocellular carcinoma (HCC). Materials and Methods: Ninety-six patients with pathologically proven CHC (n = 48) or HCC (n = 48), diagnosed June 2008 to May 2018 were retrospectively analyzed in random order by three radiologists with different experience levels. In the first analysis, the readers independently determined the probability of CHC based on their own knowledge and experiences. In the second analysis, they evaluated imaging features defined in LI-RADS 2018. Area under the curve (AUC) values for CHC diagnosis were compared between CT and MRI, and between the first and second analyses. Interobserver agreement was assessed using Cohen’s weighted κ values. Results: Targetoid LR-M image features showed better specificities and positive predictive values (PPV) than the others. Among them, rim arterial phase hyperenhancement had the highest specificity and PPV. Average sensitivity, specificity, and AUC values were higher for MRI than for CT in both the first (P = 0.008, 0.005, 0.002, respectively) and second (P = 0.017, 0.026, 0.036) analyses. Interobserver agreements were higher for MRI in both analyses (κ = 0.307 for CT, κ = 0.332 for MRI in the first analysis; κ = 0.467 for CT, κ = 0.531 for MRI in the second analysis), with greater agreement in the second analysis for both CT (P = 0.001) and MRI (P < 0.001). Conclusion: Rim arterial phase hyperenhancement on GAD-MRI can be a good indicator suggesting CHC more than HCC. GAD-MRI may provide greater accuracy than CT for distinguishing CHC from HCC. Interobserver agreement can be improved for both CT and MRI by analyzing LI-RADS imaging features.
#Liver neoplasms #Combined hepatocellular-cholangiocarcinoma #Differential diagnosis #Sensitivity and specificity #Contrast media

목차

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참고문헌 (23)

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Brunt E / 2018 / cHCC-CCA : consensus terminology for primary liver carcinomas with both hepatocytic and cholangiocytic differentation / Hepatology 68:113~126 google schola Ramai D / 2019 / Combined hepatocellular cholangiocarcinoma : a population-based retrospective study / Am J Gastroenterol 114:1496~1501 google schola Cunha GM / 2021 / LI-RADS and transplantation: challenges and controversies / Abdom Radiol(NY) 46:29~42 google schola European Association for the Study of the Liver / 2018 / EASL clinical practice guidelines: management of hepatocellular carcinoma / J Hepatol 69:182~236 google schola Marrero JA / 2018 / Diagnosis, staging, and management of hepatocellular carcinoma: 2018practice guidance by the American Association for the study of liver diseases / Hepatology 68:723~750 google schola

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