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Eyun Song (Korea University) Min Ji Koo (Korea University) Eunjin Noh (Korea University) 황순영 (고려대학교) Min Jeong Park (Korea University) 김정아 (고려대학교) Eun Roh (Korea University) Kyung Mook Choi (고려대학교) Sei Hyun Baik (Korea University) Geum Joon Cho (Korea University) 류혜진 (고려대학교)
저널정보
대한내분비학회 Endocrinology and Metabolism Endocrinology and Metabolism Vol.36 No.6
발행연도
2021.12
수록면
1,277 - 1,286 (10page)
DOI
https://doi.org/10.3803/EnM.2021.1251

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Background: The detrimental effects of excessive thyroid hormone on glucose metabolism have been widely investigated. However, the risk of diabetes in patients with long-standing hyperthyroidism, especially according to treatment modality, remains uncertain, with few longitudinal studies. Methods: The risk of diabetes in patients with Graves’ disease treated with antithyroid drugs (ATDs) for longer than the conventional duration (≥2 years) was compared with that in age-and sex-matched controls. The risk was further compared according to subsequent treatment modalities after a 24-month course of ATD: continuation of ATD (ATD group) vs. radioactive iodine ablation (RIA) group. Results: A total of 4,593 patients were included. Diabetes was diagnosed in 751 (16.3%) patients over a follow-up of 7.3 years. The hazard ratio (HR) for diabetes, after adjusting for various known risk factors, was 1.18 (95% confidence interval [CI], 1.10 to 1.28) in patients with hyperthyroidism. Among the treatment modality groups, the RIA group (n=102) had a higher risk of diabetes than the ATD group (n=4,491) with HR of 1.56 (95% CI, 1.01 to 2.42). Further, the risk of diabetes increased with an increase in the ATD treatment duration (P for trend=0.019). Conclusion: The risk of diabetes was significantly higher in patients with long-standing Graves’ disease than in the general population, especially in patients who underwent RIA and prolonged ATD treatment. Special attention to hyperglycemia during follow-up along with effective control of hyperthyroidism may be necessary to reduce the risk of diabetes in these patients.
#Hyperthyroidism #Graves disease #Diabetes mellitus #Antithyroid agents #Radioiodine ablation

목차

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De Leo S / 2016 / Hyperthyroidism / Lancet 388:906~918 google schola Cooper DS / 2003 / Hyperthyroidism / Lancet 362:459~468 google schola Burch HB / 2012 / A 2011 survey of clinical practice patterns in the management of Graves’ disease / J Clin Endocrinol Metab 97:4549~4558 google schola Brito JP / 2016 / Antithyroid drugs-the most common treatment for Graves’ disease in the United States : a nationwide population-based study / Thyroid 26:1144~1145 google schola Abraham P / 2010 / Antithyroid drug regimen for treating Graves’ hyperthyroidism / Cochrane Database Syst Rev 2010:CD003420 google schola

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