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저자정보
홍인태 (CHA 의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실) 김고탁 (CHA 의과학대학교) 백유진 (CHA 의과학대학교) 한수홍 (CHA 의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실)
저널정보
대한수부외과학회 Archives of Hand and Microsurgery Archives of Hand and Microsurgery Vol.24 No.1
발행연도
2019.1
수록면
17 - 23 (7page)

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목적: 급성 몬테지아 골절은 대부분 수술적 치료가 요구되는 손상으로 척골에 대한 관혈적 정복 및 안정적 고정, 요골두의 조기 정복이 치료의 원칙으로 척골의 정렬이 정확히 회복된다면 탈구된 요골두는 특별한 조작 없이 정복이 이루어지는 경우가 많다. 본 저자들 역시 급성 몬테지아 골절에서 척골 골절에 대해 해부학적 정복과 금속판 고정을 시행하였으며 그 치료 결과를 분석하여 임상적 결과를 보고하고자 하였다.방법: 수술적 치료를 시행한 급성 몬테지아 골절 13예를 대상으로 의무기록과 방사선 사진을 후향적으로 분석하였다. 수술 당시 평균 연령은 38.8세 평균 추시 기간은 23.9개월이었다. 추시 영상 분석으로 골절의 유합, 요골두의 정복유지 등을 확인하였고 임상적으로는 최종 추시 당시의 관절 운동 범위, Mayo elbow performance score (MEPS), Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) 점수와 함께 술 후 합병증 등을 조사하였다.결과: 추시 중 전 예에서 골유합을 얻었고, 정복된 요골두도 제자리에 유지되었다. 최종 추시 당시 평균 MEPS는 91.15, 평균 DASH 점수는 7.9였다. 주관절의 평균 운동 범위는 굴곡 136.5°, 신전 1.2°, 회내 79°, 회외 71°였다. 수술 후 별다른 합병증이 발생하지 않았으며, 총 3예에서 환자의 요청에 의해 내고정물 제거술이 시행되었다.결론: 저자들은 급성 몬테지아 골절의 치료에 있어 척골의 해부학적 정복에 따른 안정적 금속판 고정술로 요골두에 대한 추가적인 조작 없이 만족스러운 결과를 얻을 수 있었다. 따라서 급성 몬테지아 골절의 수술적 치료에 있어 척골의 정상적인 길이 및 만곡의 회복이 우선되어야 할 것으로 생각된다.
#몬테지아 골절 #골절 탈구 #내고정술 #관혈적 정복술

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Trillat A / 1969 / Classification and treatment of Monteggia fractures. Apropos of 36 cases / Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot :639~657 google schola Korner J / 2004 / Monteggia injuries in adults: critical analysis of injury pattern, management, and results / Unfallchirurg 107:1026~1040 google schola Ring D / 1998 / Monteggia fractures in adults / J Bone Joint Surg Am 80:1733~1744 google schola Ring D / 2013 / Monteggia fractures / Orthop Clin North Am 44:59~66 google schola Bado JL / 1967 / The Monteggia lesion / Clin Orthop Relat Res 50:71~86 google schola

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