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고영휘 (영남대학교) 박성우 (부산대학교) 하유신 (가톨릭대학교) 정재영 (국립암센터) 정승환 (한국과학기술원) 변석수 (서울대학교) 전성수 (삼성서울병원) 곽철 (서울대학교)
저널정보
대한비뇨기과학회 Investigative and Clinical Urology Investigative and Clinical Urology Vol.62 No.5
발행연도
2021.9
수록면
535 - 544 (10page)
DOI
https://doi.org/10.4111/icu.20210079

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Purpose: To compare overall survivals (OSs) and cancer-specific survivals (CSSs) after robotic-assisted radical prostatectomy (RARP) and radiation therapy (RT), the latter of which has long been recommended primarily for elderly patients (≥75 years) with non-metastatic prostate cancer (PCa), given the Korean male life span of 79.7 years (2018). Materials and Methods: Retrospective data for aged ≥75 years who underwent RARP or RT at seven tertiary hospitals were analyzed. To account for indication-related bias, inverse probability of treatment-weighting (IPTW) was applied before and after Cox regression. Results: Of the 1,110 study subjects, 883 underwent RARP and 227 RT from 2007 to 2016. The differences between groups including the age (≥80 y; 25.4% vs. 32.8%; p=0.034), concomitant diabetes (14.9% vs. 22.9%; p=0.007), coronary heart disease (3.5% vs. 7.5%; p=0.015), and PCa risk stratification (high-risk; 18.2% vs. 59.7%; p<0.001) were balanced after IPTW. During a mean follow-up of 74.5 months, OSs (91.9% vs. 91.0%) and CSSs (97.8% vs. 98.0%) were similar. After IPTW, overall mortality was associated with diabetes (hazard ratio [HR], 2.273; p<0.0001) and inversely with low-risk PCa (HR, 0.314; p<0.0001), the last of which was solely associated with cancer-specific mortality (HR, 0.245; p=0.0005). The implementation of local treatment between RARP and RT demonstrated no impact on survival, for whole and high-risk populations. Conclusions: Even aged over 75 years, patients who underwent RARP for non-metastatic PCa had similar survival with RT regardless of risk stratification. However, the survival needs to be weighed with the morbidity of local treatment in a future study.
#Mortality #Prostatectomy #Radiotherapy #Robotic surgical procedures

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Jenjitranant P / 2019 / Role of surgery in oligometastatic prostate cancer / Prostate Int 7:125~130 google schola Matulay JT / 2017 / Radical prostatectomy for high-risk localized or node-positive prostate cancer : removing the primary / Curr Urol Rep 18:53 google schola Sanda MG / 2018 / Clinically localized prostate cancer: AUA/ASTRO/SUO guideline. Part I: risk stratification, shared decision making, and care options / J Urol 199:683~690 google schola Mottet N / 2017 / EAU-ESTRO-SIOG guidelines on prostate cancer. Part 1: screening, diagnosis, and local treatment with curative intent / Eur Urol 71:618~629 google schola Hamdy FC / 2016 / 10-year outcomes after monitoring, surgery, or radiotherapy for localized prostate cancer / N Engl J Med 375:1415~1424 google schola

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