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Stefano Uccella (Fondazione Policlinico Gemelli I.R.C.C.S. Catholic University of the Sacred Heart) Francesca Falcone (National Cancer Institute of Naples) Stefano Greggi (National Cancer Institute of Naples) Francesco Fanfani (G. D'Annunzio University of Chieti-Pescara) Pierandrea De Iaco (Regina Elena National Cancer Institute) Giacomo Corrado (International School of Surgical Anatomy Sacred Heart Hospital) Marcello Ceccaroni (Azienda USL-I.R.C.C.S. di Reggio Emilia Reggio Emilia) Vincenzo Dario Mandato (Unit of Gynecologic Cancer Surgery European Institute of Oncology Milan) Stefano Bogliolo (University of Insubria) Jvan Casarin (Fondazione Policlinico Gemelli I.R.C.C.S. Catholic University of the Sacred Heart) Giorgia Monterossi (University of Insubria) Ciro Pinelli (I.R.C.C.S. San Raffaele Hospital) Giorgia Mangili (Gynecologic Oncology Unit I.R.C.C.S.) Gennaro Cormio (International School of Surgical Anatomy Sacred Heart Hospital) Giovanni Roviglione (I.R.C.C.S. San Raffaele Hospital) Alice Bergamini (Sacred Heart Hospital Negrar Verona) Anna Pesci (University of Insubria) Luigi Frigerio (Regina Elena National Cancer Institute) Silvia Uccella (University of Insubria) Enrico Vizza Giovanni Scambia Fabio Ghezzi
저널정보
대한부인종양학회 Journal of Gynecologic Oncology Journal of Gynecologic Oncology Vol.29 No.6
발행연도
2018.1
수록면
1 - 13 (13page)

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Objective: To investigate survival outcomes in endometrioid endometrial cancer (EEC) patients with single vs. multiple positive pelvic lymph nodes. Methods: We performed a retrospective evaluation of all consecutive patients with histologically proven International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stage IIIC1 EEC who underwent primary surgical treatment between 2004 and 2014 at seven Italian gynecologic oncology referral centers. Patients with pre- or intra-operative evidence of extra-uterine disease (including the presence of bulky nodes) and patients with stage IIIC2 disease were excluded, in order to obtain a homogeneous population. Results: Overall 140 patients met the inclusion criteria. The presence of >1 metastatic pelvic node was significantly associated with an increased risk of recurrence and mortality, compared to only 1 metastatic node, at both univariate (recurrence: hazard ratio [HR]=2.19; 95% confidence interval [CI]=1.2–3.99; p=0.01; mortality: HR=2.8; 95% CI=1.24–6.29; p=0.01) and multivariable analysis (recurrence: HR=1.91; 95% CI=1.02–3.56; p=0.04; mortality: HR=2.62; 95% CI=1.13–6.05; p=0.02) and it was the only independent predictor of prognosis in this subset of patients. Disease-free survival (DFS) and disease-specific survival (DSS) were significantly longer in patients with only 1 metastatic node compared to those with more than 1 metastatic node (p=0.008 and 0.009, respectively). Conclusion: The presence of multiple metastatic nodes in stage IIIC1 EEC represents an independent predictor of worse survival, compared to only one positive node. Our data suggest that EEC patients may be categorized according to the number of positive nodes.

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Bakkum-Gamez JN / 2008 / Current issues in the management of endometrial cancer / Mayo Clin Proc 83:97~112 google schola Mariani A / 2002 / Predictors of lymphatic failure in endometrial cancer / Gynecol Oncol 84:437~442 google schola ASTEC study group / 2009 / Efficacy of systematic pelvic lymphadenectomy in endometrial cancer (MRC ASTEC trial): a randomised study / Lancet 373:125~136 google schola Benedetti Panici P / 2008 / Systematic pelvic lymphadenectomy vs. no lymphadenectomy in early-stage endometrial carcinoma: randomized clinical trial / J Natl Cancer Inst 100:1707~1716 google schola Todo Y / 2010 / Survival effect of para-aortic lymphadenectomy in endometrial cancer (SEPAL study): a retrospective cohort analysis / Lancet 375:1165~1172 google schola

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