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저자정보
이선희 (가천대학교) 서현주 (조선대학교) 이나래 (한국보건의료연구원) 손수경 (한국보건의료연구원) 김대근 (차의과학대학교) 나군호 (연세대학교)
저널정보
대한비뇨기과학회 Investigative and Clinical Urology Investigative and Clinical Urology Vol.58 No.3
발행연도
2017.1
수록면
152 - 163 (12page)

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Purpose: To assess the effectiveness and safety of robot-assisted radical prostatectomy (RARP) versus laparoscopic radical prostatectomy (LRP) in the treatment of prostate cancer. Materials and Methods: Existing systematic reviews were updated to investigate the effectiveness and safety of RARP. Electronic databases, including Ovid MEDLINE, Ovid Embase, the Cochrane Library, KoreaMed, Kmbase, and others, were searched through July 2014. The quality of the selected systematic reviews was assessed by using the revised assessment of multiple systematic reviews (R-Amstar) and the Cochrane Risk of Bias tool. Meta-analysis was performed by using Revman 5.2 (Cochrane Community) and Comprehensive Meta-Analysis 2.0 (CMA; Biostat). Cochrane Q and I2 statistics were used to assess heterogeneity. Results: Two systematic reviews and 16 additional studies were selected from a search performed of existing systematic reviews. These included 2 randomized controlled clinical trials and 28 nonrandomized comparative studies. The risk of complications, such as injury to organs by the Clavien-Dindo classification, was lower with RARP than with LRP (relative risk [RR], 0.44; 95% confidence interval [CI], 1.23–0.85; p=0.01). The risk of urinary incontinence was lower (RR, 0.43; 95% CI, 0.31–0.60; p<0.000001) and the potency rate was significantly higher with RARP than with LRP (RR, 1.38; 95% CI, 1.11–1.70; I2=78%; p=0.003). Regarding positive surgical margins, no significant difference in risk between the 2 groups was observed; however, the biochemical recurrence rate was lower after RARP than after LRP (RR, 0.59; 95% CI, 0.48–0.73; I2=21%; p<0.00001). Conclusions: RARP appears to be a safe and effective technique compared with LRP with a lower complication rate, better potency, a higher continence rate, and a decreased rate of biochemical recurrence.

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Berge V / 2013 / A prospective study of transition from laparoscopic to robot-assisted radical prostatectomy: quality of life outcomes after 36-month follow-up / Urology 81:781~786 google schola Asimakopoulos AD / 2013 / Laparoscopic versus robot-assisted bilateral nerve-sparing radical prostatectomy: comparison of pentafecta rates for a single surgeon / Surg Endosc 27:4297~4304 google schola 이용성 / 2007 / Robot-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy: Four Cases / Yonsei Medical Journal 48(2):341~346 google schola Ahlering TE / 2006 / Impact of cautery versus cautery-free preservation of neurovascular bundles on early return of potency / J Endourol 20:586~589 google schola Sanda MG / 2008 / Quality of life and satisfaction with outcome among prostate-cancer survivors / N Engl J Med 358:1250~1261 google schola

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