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저자정보
Michihiro Yoshida (Department of Gastroenterology and Metabolism, Nagoya City University Graduate School of Medical Sc) Tadahisa Inoue (Department of Gastroenterology Aichi Medical University Nagakute Japan) Itaru Naitoh (Department of Gastroenterology and Metabolism, Nagoya City University Graduate School of Medical Sc) Kazuki Hayashi (Department of Gastroenterology and Metabolism, Nagoya City University Graduate School of Medical Sc) Yasuki Hori (Department of Gastroenterology and Metabolism, Nagoya City University Graduate School of Medical Sc) Makoto Natsume (Department of Gastroenterology and Metabolism, Nagoya City University Graduate School of Medical Sc) Naoki Atsuta (Department of Gastroenterology and Metabolism, Nagoya City University Graduate School of Medical Sc) Hiromi Kataoka (Department of Gastroenterology and Metabolism, Nagoya City University Graduate School of Medical Sc)
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제55권 제1호
발행연도
2022.1
수록면
150 - 155 (6page)
DOI
10.5946/ce.2020.217

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We reviewed 7 patients with unsuccessful endoscopic hemostasis using covered self-expandable metal stent (CSEMS) placementfor post-endoscopic sphincterotomy (ES) bleeding. ES with a medium incision was performed in 6 and with a large incision in 1patient. All but 1 of them (86%) showed delayed bleeding, warranting second endoscopic therapies followed by CSEMS placement1–5 days after the initial ES. Subsequent CSEMS placement did not achieve complete hemostasis in any of the patients. Lateral-sideincision lines (3 or 9 o’clock) had more frequent bleeding points (71%) than oral-side incision lines (11–12 o’clock; 29%). Additionalendoscopic hemostatic procedures with hemostatic forceps, hypertonic saline epinephrine, or hemoclip achieved excellenthemostasis, resulting in complete hemostasis in all patients. These experiences provide an alert: CSEMS placement is not an ultimatetreatment for post-ES bleeding, despite its effectiveness. The lateral-side of the incision line, as well as the oral-most side, should becarefully examined for bleeding points, even after the CSEMS placement.
#Endoscopic #Endoscopic retrograde cholangiopancreatography #Endoscopic sphincterotomy #Hemostasis #Selfexpandable metal stents

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