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자료유형
학술저널
저자정보
Da Hyun Jung (Departments of Gangnam Severance Hospital Yonsei University College of Medicine Seoul Korea) Jun Chul Park (Department of Gastroenterology, Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine)
저널정보
대한상부위장관 헬리코박터학회 Korean Journal of Helicobacter Upper Gastrointestinal Research Korean Journal of Helicobacter Upper Gastrointestinal Research Vol.21 No.3
발행연도
2021.9
수록면
194 - 202 (9page)
DOI
10.7704/kjhugr.2021.0028

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Bleeding after endoscopic submucosal dissection (ESD), one of the most common postprocedural adverse events, is the main cause of increased readmission rates and hospital costs. Generally, the incidence of post-ESD bleeding is estimated to be about 5%. However, the incidence of bleeding is particularly increased in high-risk patients. In particular, it has an incidence of over 50% in patients that use antithrombotic agents. The well-known risk factors for post-ESD bleeding include antithrombotic therapy, lesions in the proximal stomach, specimen size >4 cm, and concomitant renal disease. Currently, the number of patients at a high risk of post-ESD bleeding has been increasing. This may be due to the aging society and the increase in the usage of antithrombotic agents. Therefore, several strategies have been employed to prevent post-ESD bleeding. These strategies include acid inhibition therapy, preventive hemostasis using Doppler endoscopic ultrasound and artery-selective clipping, second look endoscopy, the closings method, and the shield methods. However, these methods are technically demanding, which hinders their wide usage in clinical practice. Recently, several hemostatic powders have been developed and clinically used in the treatment of gastrointestinal bleeding. In this article, we review the risk factors for post-ESD bleeding and the recently introduced prevention methods. Moreover, we aimed to explore realistic and appropriate strategies for the prevention of post-ESD bleeding.
#Bleeding #Endoscopic submucosal dissection #Hemostasis

목차

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Gu L / 2019 / Comparison of long-term outcomes of endoscopic submucosal dissection and surgery for early gastric cancer: a systematic review and meta-analysis / J Gastrointest Surg 23:1493~1501 google schola Li H / 2019 / Comparison of endoscopic submucosal dissection with surgical gastrectomy for early gastric cancer : an updated meta-analysis / World J Gastrointest Oncol 11:161~171 google schola Kim YJ / 2011 / Management of complications following endoscopic submucosal dissection for gastric cancer / World J Gastrointest Endosc 3:67~70 google schola Goto O / 2012 / A multicenter survey of the management after gastric endoscopic submucosal dissection related to postoperative bleeding / Dig Dis Sci 57:435~439 google schola Koh R / 2013 / Antithrombotic drugs are risk factors for delayed postoperative bleeding after endoscopic submucosal dissection for gastric neoplasms / Gastrointest Endosc 78:476~483 google schola

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