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저자정보
이준영 (연세대학교 원주의과대학 내과학교실) 김성화 (연세대학교) 박연호 (가천대학교) 박재범 (삼성서울병원) 이수형 (아주대학교) 양재석 (연세대학교) 김명수 (연세대학교) 김덕기 (연세대학교)
저널정보
대한신장학회 Kidney Research and Clinical Practice Kidney Research and Clinical Practice Vol.41 No.5
발행연도
2022.9
수록면
623 - 634 (12page)
DOI
10.23876/j.krcp.21.310

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Background: Basiliximab (BSX) and antithymocyte globulins (ATGs), are two major immunosuppressive agents commonly used as induction therapy for kidney transplant (KT) recipients. The superiority of ATG over BSX has not been well established, especially in elderly KT recipients with low immunological risk. Methods: A total of 847 elderly (≥60 years old), low-risk KT patients in the Korean Organ Transplantation Registry were propensity score-matched at a 1:2 ratio and compared according to ATG or BSX induction therapy. The primary outcome was patient and graft survival and biopsy-proven acute cellular rejection. The secondary outcome was graft function, BK virus nephropathy, infection, cancer, new-onset diabetes mellitus after transplantation (NODAT), and delayed graft function. Results: In total, 165 patients in the ATG group were matched with 298 patients in the BSX group with average ages of 64.3 and 64.2 years, respectively. During a follow-up of 28.5 ± 10.4 months, the cumulative probabilities of death-censored graft failure at 3 years posttransplantation were 1.3% and 1.4% in ATG and BSX groups, respectively, without a significant difference (p = 0.72). The cumulative probability of NODAT at 3 years posttransplantation was significantly higher in the BSX group (35.6% vs. 21.6%, p = 0.02). The median tacrolimus trough level was significantly lower at 6 months after KT in the ATG group (5.7 ng/mL vs. 6.4 ng/mL, p = 0.001). There were no differences in the other evaluated outcomes. Conclusion: Compared with BSX, in elderly, low-risk KT patients, ATG reduced tacrolimus and steroid requirements without differences in all-cause mortality, rejection, or infection, resulting in a reduced NODAT incidence.
#Aged #Diabetes mellitus #Immunosuppressive agents #Kidney transplantation #Transplantation immunology

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