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저자정보
조유민 (Chungnam National University Hospital) Park Seyeon (Department of Nursing College of Nursing Chungnam National University) 오차현 (Chungnam National University Hospital) Pak Yujin (Department of Anesthesiology and Pain Medicine Chungnam National University Hospital) Jeong Kuhee (Department of Anesthesiology and Pain Medicine Chungnam National University Hospital) Yun Sangwon (Department of Anesthesiology and Pain Medicine Chungnam National University Hospital Daejeon Korea) Noh Chan (Department of Anesthesiology and Pain Medicine Chungnam National University Hospital) 정우석 (충남대학교) 김윤희 (충남대학교) 고영권 (충남대학교병원) 홍부휘 (충남대학교)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.75 No.3
발행연도
2022.6
수록면
231 - 244 (14page)
DOI
10.4097/kja.21330

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Background: Various regional analgesia techniques are used to reduce postoperative pain in patients undergoing video-assisted thoracic surgery (VATS). This study aimed to determine the relative efficacy of regional analgesic interventions for VATS using a network meta-analysis (NMA). Methods: We searched the Medline, EMBASE, Cochrane Controlled Trial Register, Web of Science, and Google Scholar databases to identify all randomized controlled trials (RCTs) that compared the analgesic effects of the following interventions: control, thoracic paravertebral block (TPVB), erector spinae plane block (ESPB), serratus plane block (SPB), and intercostal nerve block (INB). The primary outcome was opioid consumption during the first 24-h postoperative period. Pain scores were also collected during three different postoperative periods: the early (0?6 h), middle (6?18 h), and late (18?24 h) periods. Results: A total of 21 RCTs (1391 patients) were included. TPVB showed the greatest effect on opioid consumption compared with the control (mean difference [MD] = ?13.2 mg; 95% CI [?16.2, ?10.1]). In terms of pain scores in the early period, ESPB had the greatest effect compared to control (MD = ?1.6; 95% CI [?2.3, ?0.9]). In the middle and late periods, pain scores showed that TPVB, ESPB and INB had superior analgesic effects compared to controls, while SPB did not. Conclusions: TPVB had the best analgesic efficacy following VATS, though the analgesic efficacy of ESPBs was comparable. However, further studies are needed to determine the optimal regional analgesia technique to improve postoperative pain control following VATS.
#Nerve block #Network meta-analysis #Opioid analgesics #Postoperative pain #Review #Video-assisted thoracic surgery.

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