목적: 본 연구는 레저 스포츠 활동으로 1년 이하의 서핑 경력을 가진 초보자 중 비접촉성 기전하 점진적으로 어깨 통증이 발현된 서퍼(surfer)들을 대상으로 그 통증의 양상과 초음파 검사의 소견을 평가하고자 하며, 그에 대한 치료적 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2019년 1월부터 2020년 5월까지 외래로 내원한 환자들 중, 레저 스포츠로 서핑을 즐기면서 점진적으로 발현된 어깨 통증을 호소하는 34명의 환자들을 대상으로 전향적 자료 수집하 후향적 분석을 시행하였다. 모든 대상 환자들은 서핑 동호회에서 1년 이하의 서핑 경력을 가지고 있었고, 서핑-특이적 정보를 포함한 인구통계학적 정보와 신체 검진의 소견을 분석하였다. 모든 대상 환자에서는 1차적 진단으로 양측 견관절에 대한 단순 방사선 촬영과 초음파 검사가 시행되었고 필요 시 추가적인 진단을 위하여 자기공명영상을 촬영하였다. 모든 환자는 약물 치료와 필요 시 주사 요법을 포함한 보존적 치료를 시행하면서 주로 척추 신전근, 견갑주위 근 및 체간근에 집중된 기능적 회복 치료가 병행되었다. 임상적 결과는 치료 전후 시각통증척도와 Simple Shoulder Test (SST) 점수를 평가하여 비교하였고 치료 결과에 대한 환자의 만족도를 평가하였다. 결과: 32명(94.1%)의 환자에서 경미한 증상을 보였으며 각 대상 환자들의 임상적 진단은 크게 다음의 형태—견갑 주위 근 또는 흉근에서의 근 긴장(14.7%), 상완 이두건 장두 병변(38.2%), 견봉하 충돌 증후군(44.1%), 그리고 견관절 불안정성(2.9%)—로 분류되었다. 흔하게 관찰된 초음파 소견은 이두근 장두 주변의 삼출액, 회전근개 건염과 견봉하 윤활낭염이었다. 모든 대상 환자들은 보존적 치료 후 시각통증척도 및 SST 점수는 모두 통계학적으로 유의한 호전을 보였으며(p<0.001, p<0.001), 치료 결과에 대한 환자의 주관적 만족도는 31명에서 ‘만족스럽다’, 2명에서 ‘그저 그렇다’, 1명의 환자에서는 ‘불만족스럽다’라는 반응을 보였다. 결론: 본 연구는 레저 스포츠로 서핑을 즐기는, 특히 1년 이하의 경력을 가진 서퍼들에서 점진적으로 발현된 어깨 통증은 대부분 상완 이두건 장두와 회전근개를 중심으로 한 건증에 의한 것으로 확인되었고, 초음파는 외래 방문 당시 1차적 진단적 접근 과정에서 빠른 진단과 치료 계획을 결정하는 데 유용하였다. 대부분의 경우 직업이나 서핑 활동의 중단 없이 서핑 활동을 지속하고 있는 경미한 증상을 보였으며, 보존적 치료와 병행된 기능 회복을 위한 근육 훈련에 대하여 비교적 만족스런 결과를 보이는 것으로 확인되었다.
Purpose: This study examined the characteristics based on the ultrasound findings of non-contact, gradual-onset shoulder pain in recreational-level surf beginners with a surf experience of one year or less and the treatment outcomes. Materials and Methods: From January 2019 to May 2020, 34 patients with gradual-onset shoulder pain from recreational-level surfing activity who visited outpatient clinics were analyzed retrospectively with prospective data collection. All patients had a surf experience of one year or less as surf club members. The demographic data, including the surf-specific data and physical test, were reviewed. Simple radiographs and ultrasound of both shoulders were performed for an initial evaluation in all patients. If needed, magnetic resonance images were taken for an additional evaluation. Conservative treatments, including medication or injection, combined with trunk extension, periscapular, and core muscle training were performed in all cases. The clinical outcomes were evaluated using the visual analog scale for pain (PVAS), the Simple Shoulder Test (SST) score at the initial and final follow-up, and the patient’s level of satisfaction with treatment. Results: Thirty-two patients (94.1%) showed minor symptoms. The clinical findings were predominantly divided into periscapular or pectoralis muscle strain (14.7%), proximal biceps tendinopathy (38.2%), subacromial impingement (44.1%), and shoulder instability (2.9%). The common findings in ultrasound were effusion around the biceps tendon, cuff tendinosis, and subacromial bursitis. The mean PVAS and SST score improved significantly at the last follow-up (p<0.001, p<0.001). The patient’s satisfaction with treatment ranged from ‘satisfied’ to ‘very satisfied’ in 31, ‘so so’ in two, and ‘dissatisfied’ in one patient. Conclusion: This study showed that the common pathologic conditions of shoulder pain in recreational-level beginners with a surf experience of one year or less are tendinopathy around the long head of the biceps tendon and rotator cuff. Ultrasound was helpful in rapidly diagnosing and determining the treatment plans during the primary diagnostic approach at the outpatient visit. Most cases were associated with minor symptoms that did not interfere with work or surfing and showed relatively satisfactory results for conservative treatments combined with functional muscle training.