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자료유형
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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제89권 제6호
발행연도
2015.1
수록면
632 - 643 (12page)

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임상적으로 결정유발성 관절염이 의심되는 환자나, 무증상환자에서 통풍이나 CPPD 침착질환에 특이적인 소견을 초음파 영상 검사로 진단해 내는 것은 향후 치료 계획을 조기에수립하고, 진단에 불필요한 고가의 검사를 하면서 시간과 경제적인 낭비를 하는 것을 줄일 수 있다는 장점이 있다[12]. 이러한 장점에도 불구하고, 초음파 영상 검사가 결정유발성관절염의 진단에 있어 가장 신뢰할 만한 검사법으로 꼽히는데 주저하게 되는 고질적인 요인으로는 초음파 술자 간의숙련도 차이에 따라 검사 결과가 크게 달라질 수 있다는 점을 들 수 있다. 또한, 센터별 초음파 기기의 성능 차이와 탐촉자(probe) 기기의 차이 그리고 다른 소프트웨어를 사용하여 검사를 진행하였을 때 진단에 있어 상대적인 차이를 보였다는 여러 연구 결과로 미루어 본다면[27,62-64], 초음파의잠재적인 진단적 가치는 술자의 경험은 물론, 장비의 질과도밀접한 연관이 있다고 할 수 있다. 그러나 Gutiérrez 등[65]은rheumatologist를 대상으로 7일간의 제한적인 초음파 영상 검사 교육 프로그램을 이수하도록 한 뒤, 초음파 영상 검사를통해 요산 결정의 응집 소견을 효과적으로 진단할 수 있는지를 평가하는 연구에서 만족할 만한 진단율을 보였다는 결과를 보고하면서, 결정유발성 관절염에서 관찰할 수 있는 다양한 초음파 영상소견의 발견 및 해석에 대한 체계적인 교육 프로그램이 제공된다면 이러한 단점을 줄일 수 있다고역설하였다. 이와 더불어 초음파 기기의 지속적인 발달로 인해 센터별 기기 성능의 상향 평준화가 이루어지는 추세이기때문에, 위에서 단점으로 지적되었던 초음파 영상 검사의 상대적으로 낮은 재연성과 객관성은 점차 보완될 것으로 예상되고 있다.
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Delle Sedie A / 2007 / Ultrasound imaging for the rheumatologist X. Ultrasound imaging in crystal-related arthropathies / Clin Exp Rheumatol 25 : 513 ~ 517 google schola Filippucci E / 2003 / Sonographic monitoring of gout / Reumatismo 55 : 184 ~ 186 google schola Filippucci E / 2009 / Hyaline cartilage involvement in patients with gout and calcium pyrophosphate deposition disease. An ultrasound study / Osteoarthritis Cartilage 17 : 1 google schola Filippucci E / 2010 / Ultrasound imaging for the rheumatologist. XXV. Sonographic assessment of the knee in patients with gout and calcium pyrophosphate deposition disease / google schola Filippucci E / 2011 / Ultrasound imaging for the rheumatologist XXXVI. Sonographic assessment of the foot in gout patients / Clin Exp Rheumatol 29 : 901 ~ 905 google schola

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