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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2017.12
- 수록면
- 521 - 528 (8page)
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목적: 본 연구는 견관절 통증을 호소하는 환자에 있어서 근위부 접근법을 통한 초음파 유도하 상견갑 신경 차단술의 효과와 장점, 그리고 술기에 대해 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 2015년 11월부터 2016년 11월 사이 견관절 통증으로 신경 차단술을 시행받은 51명을 대상으로 하였다. 초음파로 상완 신경총의 상부 줄기에서 분지되어 견갑설골근의 하복과 전거근 사이의 근막층에 위치하는 상견갑 신경을 확인한 후 신경 차단술을 시행하였다. 시술 전, 후 visual analogue scale (VAS)과 상견갑 신경의 가시성 여부, 피부로부터 신경까지의 깊이, 주사바늘의 진입각도, 합병증을 평가하였다. 그리고 고전적 접근법에서 상견갑 신경의 가시성 여부, 피부로부터 신경까지의 깊이를 측정하여 근위부 접근법과 비교하였다.
결과: 큰 합병증 없이 시술 전, 후의 평균 VAS가 7.1에서 3.4로 통계적으로 유의하게 향상되었다(p＜0.05). 고전적 접근법에 비해 근위부 접근법에서 상견갑 신경을 보다 잘 확인할 수 있었고(고전 25.5%/근위 96.1%), 피부로부터 신경까지의 평균 깊이(고전 38 mm/근위 12 mm)도 유의하게 가까웠으며(p＜0.05), 주사바늘의 평균 진입각도는 19도로 측정되었다.
결론: 초음파 유도하 상견갑 신경 차단술에 있어서 근위부 접근법은 신경과 바늘 끝을 잘 확인할 수 있어 시술의 정확성을 높이고, 적은 양의 국소마취제로 보다 효과적인 통증 조절을 이룰 수 있는 장점들로 인해 견관절 환자들에 있어서 통증 조절의 효과적인 대안법으로 생각된다.
대상 및 방법: 2015년 11월부터 2016년 11월 사이 견관절 통증으로 신경 차단술을 시행받은 51명을 대상으로 하였다. 초음파로 상완 신경총의 상부 줄기에서 분지되어 견갑설골근의 하복과 전거근 사이의 근막층에 위치하는 상견갑 신경을 확인한 후 신경 차단술을 시행하였다. 시술 전, 후 visual analogue scale (VAS)과 상견갑 신경의 가시성 여부, 피부로부터 신경까지의 깊이, 주사바늘의 진입각도, 합병증을 평가하였다. 그리고 고전적 접근법에서 상견갑 신경의 가시성 여부, 피부로부터 신경까지의 깊이를 측정하여 근위부 접근법과 비교하였다.
결과: 큰 합병증 없이 시술 전, 후의 평균 VAS가 7.1에서 3.4로 통계적으로 유의하게 향상되었다(p＜0.05). 고전적 접근법에 비해 근위부 접근법에서 상견갑 신경을 보다 잘 확인할 수 있었고(고전 25.5%/근위 96.1%), 피부로부터 신경까지의 평균 깊이(고전 38 mm/근위 12 mm)도 유의하게 가까웠으며(p＜0.05), 주사바늘의 평균 진입각도는 19도로 측정되었다.
결론: 초음파 유도하 상견갑 신경 차단술에 있어서 근위부 접근법은 신경과 바늘 끝을 잘 확인할 수 있어 시술의 정확성을 높이고, 적은 양의 국소마취제로 보다 효과적인 통증 조절을 이룰 수 있는 장점들로 인해 견관절 환자들에 있어서 통증 조절의 효과적인 대안법으로 생각된다.
목차
서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
REFERENCES
참고문헌 (22)
참고문헌 신청
[학술지(정기간행물)] - Dahan TH / 2000 / Double blind randomized clinical trial examining the efficacy of bupivacaine suprascapular nerve blocks in frozen shoulder / J Rheumatol 27 : 1464 ~ 1469
[학술지(정기간행물)] - Chang KV / 2015 / Ultrasound-guided proximal suprascapular nerve block with radiofrequency lesioning for patients with malignancyassociated recalcitrant shoulder pain / J Ultrasound Med 34 : 2099 ~ 2105
[학술지(정기간행물)] - Lee SM / 2012 / Analgesic effectiveness of nerve block in shoulder arthroscopy : comparison between interscalene, suprascapular and axillary nerve blocks / Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 20 : 2573 ~ 2578
[학술지(정기간행물)] - Elsharkawy HA / 2014 / Analgesic efficacy and technique of ultrasoundguided suprascapular nerve catheters after shoulder arthroscopy / Ochsner J 14 : 259 ~ 263
[학술지(정기간행물)] - Moon YL / 2014 / The effectiveness of ultrasonography-guided suprascapular nerve block in patients treated with arthroscopic rotator cuff repair / J Korean Orthop US Soc 7 : 84 ~ 88
[학술지(정기간행물)] - Chang KV / 2015 / Ultrasound-guided proximal suprascapular nerve block with radiofrequency lesioning for patients with malignancyassociated recalcitrant shoulder pain / J Ultrasound Med 34 : 2099 ~ 2105
[학술지(정기간행물)] - Lee SM / 2012 / Analgesic effectiveness of nerve block in shoulder arthroscopy : comparison between interscalene, suprascapular and axillary nerve blocks / Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 20 : 2573 ~ 2578
[학술지(정기간행물)] - Elsharkawy HA / 2014 / Analgesic efficacy and technique of ultrasoundguided suprascapular nerve catheters after shoulder arthroscopy / Ochsner J 14 : 259 ~ 263
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