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심지성 (고려대학교) 최훈 (고려대학교) 노태일 (고려대학교) 태종현 (고려대학교) 윤성구 (고려대학교) 강석호 (고려대학교) 배재현 (고려대학교) 박홍석 (고려대학교) 박재영 (고려대학교)
저널정보
대한비뇨기과학회 Investigative and Clinical Urology Investigative and Clinical Urology Vol.56 No.6
발행연도
2015.1
수록면
429 - 434 (6page)

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Purpose: This study was designed to estimate the value of a second transurethral resection of bladder tumor (TURBT) procedure inpatients with initially diagnosed T1 high-grade bladder cancer. Materials and Methods: Between August 2009 and January 2013, a total of 29 patients with T1 high-grade bladder cancer prospectivelyunderwent a second TURBT procedure. Evaluation included the presence of previously undetected residual tumor,changes to histopathological staging or grading, and tumor location. Recurrence-free and progression-free survival curves weregenerated to compare the prognosis between the groups with and without residual lesions by use of the Kaplan-Meier method. Results: Of 29 patients, 22 patients (75.9%) had residual disease after the second TURBT. Staging was as follows: no tumor, 7 (24.1%);Ta, 5 (17.2%); T1, 6 (20.7%); Tis, 6 (20.7%); Ta+Tis, 1 (3.4%); T1+Tis, 1 (3.4%); and ≥T2, 3 (10.3%). The muscle layer was included inthe surgical specimen after the initial TURBT in 24 patients (82.7%). In three patients whose cancer was upstaged to pT2 after thesecond TURBT, the initial surgical specimen contained the muscle layer. In the group with residual lesions, the 3-year recurrencefreesurvival and 3-year progression-free survival rates were 50% and 66.9%, respectively, whereas these rates were 68.6% and68.6%, respectively, in the group without residual lesions. This difference was not statistically significant. Conclusions: Initial TURBT does not seem to be enough to control T1 high-grade bladder cancer. Therefore, a routine secondTURBT procedure should be recommended in patients with T1 high-grade bladder cancer to accomplish adequate tumor resectionand to identify patients who may need to undergo prompt cystectomy.

목차

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참고문헌 (25)

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Divrik RT / 2010 / Impact of routine second transurethral resection on the long-term outcome of patients with newly diagnosed pT1 urothelial carcinoma with respect to recurrence, progression rate, and diseasespecific survival: a prospective randomised clinical trial / Eur Urol 58:185~190 google schola Babjuk M / 2008 / EAU guidelines on non-muscle-invasive urothelial carcinoma of the bladder / Eur Urol 54:303~314 google schola Clark P / 2013 / NCCN clinical practice guidelines in oncology: bladder cancer / National Comprehensive Cancer Network google schola Babjuk M / 2010 / Second resection for non-muscle-invasive bladder carcinoma: current role and future perspectives / Eur Urol 58:191~192 google schola Ali MH / 2010 / Evaluation of second-look transurethral resection in restaging of patients with nonmuscle-invasive bladder cancer / J Endourol 24:2047~2050 google schola

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