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저자정보
김준회 (서울대학교병원) 피지훈 (서울대학교병원) 이지연 (서울대학교) 김경현 (서울대학교병원) 박성혜 (서울대학교) 최영훈 (서울대학교병원) 조병규 (서울대학교) 김승기 (서울대학교)
저널정보
대한뇌종양학회 Brain Tumor Research and Treatment Brain Tumor Research and Treatment Vol.6 No.2
발행연도
2018.1
수록면
60 - 67 (8page)

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Background Recently, modern technology such as diffusion tensor imaging (DTI), neuro-navigation and intraoperative neurophysiological monitoring (IOM) have been actively adopted for the treatment of thalamic tumors. We evaluated surgical outcomes and efficacy of the aforementioned technologies for the treatment of pediatric thalamic tumors. Methods We retrospectively reviewed clinical data from 37 children with thalamic tumors between 2004 and 2017. There were 44 operations (27 tumor resections, 17 biopsies). DTI was employed in 17 cases, neuro-navigation in 23 cases and IOM in 14 cases. All diagnoses were revised according to the 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System. Progression- free survival (PFS) and overall survival (OS) rates were calculated, and relevant prognostic factors were analyzed. The median follow-up duration was 19 months. Results Fifteen cases were gross total resections (GTR), 6 subtotal resections (STR), and 6 partial resections (PR). Neurological status did not worsen after 22 tumor resections. There were statistically significant differences in terms of the extent of resection between the groups with DTI, neuro-navigation and IOM (n=12, GTR or STR=12) and the group without at least one of the three techniques (n= 15, GTR or STR=9, p=0.020). The mean PFS was 87.2±38.0 months, and the mean OS 90.7±36.1 months. The 5-year PFS was 37%, and the 5-year OS 47%. The histological grade (p≤0.001) and adjuvant therapy (done vs. not done, p=0.016) were significantly related to longer PFS. The histological grade (p= 0.002) and the extent of removal (GTR/STR vs. PR/biopsy, p=0.047) were significantly related to longer OS. Conclusion Maximal surgical resection was achieved with acceptable morbidity in children with thalamic tumors by employing DTI, neuro-navigation and IOM. Maximal tumor resection was a relevant clinical factor affecting OS; therefore, it should be considered the initial therapeutic option for pediatric thalamic tumors.

목차

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참고문헌 (3)

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Puget S / 2007 / Thalamic tumors in children:a reappraisal / J Neurosurg 106(5 Suppl):354~362 google schola Kis D / 2014 / The role of probabilistic tractography in the surgical treatment of thalamic gliomas / Neurosurgery 10(Suppl 2):262~272 google schola Buckner JC / 2003 / Factors influencing survival in high-grade gliomas / Semin Oncol 30(6 Suppl 19):10~14 google schola

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