만성 뇌졸중 환자의 시간에 따른 삼킴 기능 변화

임익재; 고명환

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자료유형: 학술저널

저자정보: 임익재 (University of Central Florida) 고명환 (전북대학교)

저널정보: 한국장애인재활협회 재활복지 재활복지 제22권 제1호

발행연도: 2018.1

수록면: 141 - 156 (16page)

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본 연구는 2011년 1월 1일부터 2012년 12월 31일까지 대학 병원에 입원 또는 재원중인 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 이들의 삼킴 장애 양상이 시간에 따라 변화하는지를 비교하고자 하였다. 대상자는 맨 삼킴 능력 평가(Mann Assessment Swallowing Ability)에 의해 178점 이하의 점수를 보인 삼킴장애 환자들로 이 기간 동안 최소 2회 이상의 비디오투시조영 삼킴 검사(videofluroscopic swallowing examination)를 수행한 환자 10명 이었다. 또한 이들의 삼킴 문제를 비교하기 위해 나이와 성별을 고려한 정상 성인 8명이 대조군으로 참여하였다. 시간에 따른 삼킴 장애 및 삼킴 기능을 비교하기 위해 만성 뇌졸중 환자의 구강통과시간, 인두통과시간, 후두폐쇄유발시간, 바륨 삼킴 검사(Modified Barium Swallowing Impairment Profile: MBSImP™ⓒ) 및 기능적 구강 섭취 척도(Functional Oral Intake Scale: FOIS)를 평가하였다. 삼킴 평가는 입원 후 일주일 이내에 이루어졌으며 기초선 평가 후 3 개월이 지난 뒤 재검사되었다. 연구 결과, 기초선 평가에서 만성 뇌졸중 환자는 정상인보다 지연된 삼킴 시간을 보였다(구강통과시간; z=-3.60, p<0.001, 인두통과시간; z=-2.77, p=0.004, 후두반응시간; z=-3.56, p<0.001). 만성 뇌졸중 환자군은 3개월 이후에도 비슷한 수준의 삼킴 시간을 보여 삼킴 효율성은 개선되지 않았음을 확인하였다. 반면, MBSImP™ⓒ와 FOIS 결과에서 구강 단계의 삼킴 기능과 구강 섭취 능력이 두 시점에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다(MBSImP™ⓒ; z=-2.02, p=0.04, FOIS; z=-2.27, p=0.02). 3개월 후에 뇌졸중 환자는 구강 기능 및 구강 섭취 능력이 호전된 것으로 나타났으며 이는 일부 삼킴 기능이 회복되었기 때문으로 해석된다. 본 연구는 만성 뇌졸중 환자의 삼킴 장애 양상을 규명하고 호전 가능성을 살펴보았다는 점에서 의의가 있으며 만성 뇌졸중 환자의 삼킴 문제를 관리하고 계획하는 기초 자료를 수립하였다.

#chronic #stroke #OTD #PTD #LRD #MBSImP™ⓒ #FOIS

참고문헌 (36)

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Antonios, N. / 2010 / Analysis of a physician tool for evaluating dysphagia on an inpatient stroke unit : The modified Mann Assessment of Swallowing Ability / Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases 19(1):49~57

Carnaby, G. / 2006 / Behavioural intervention for dysphagia in acute stroke : A randomised controlled trial / The Lancet Neurology 5(1):31~37

Crary, M. A. / 2005 / Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients / Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 86(8):1516~1520

Fraser, C. / 2002 / Driving plasticity in human adult motor cortex is associated with improved motor function after brain injury / Neuron 34(5):831~840

Halsband, U. / 1993 / The role of premotor cortex and the supplementary motor area in the temporal control of movement in man / Brain 116(1):243~266

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이 논문의 저자 정보

임익재

소속기관 University of Central Florida

주요연구분야 사회과학 > 사회학 > 사회복지학

논문수 1 이용수 25

고명환

소속기관 전북대학교

주요연구분야 사회과학 > 사회학 > 사회복지학

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