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학술저널
저자정보
김현준 (성균관대학교 의과대학 삼성창원병원 응급의학과) 김용환 (성균관대학교) 이준호 (성균관대학교) 황성연 (성균관대학교) 조광원 (성균관대학교 의과대학 삼성창원병원 응급의학교실) 강문주 (성균관대학교 삼성창원병원) 이동우 (성균관대학교 의과대학 삼성창원병원 응급의학과) 이경렬 (경남대학교) 이나경 (경희대학교)
저널정보
대한응급의학회 대한응급의학회지 대한응급의학회지 제27권 제5호
발행연도
2016.1
수록면
422 - 428 (7page)

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Purpose: Flumazenil is an effective benzodiazepine antagonist. However, serious adverse effects, including seizures, cardiac arrhythmias, and even death, have been reported in patients treated with flumazenil. These adverse effects are commonly associated with co-ingested tricyclic antidepressants and benzodiazepine withdrawal. Herein, we examined the safety, effectiveness, and risk of using flumazenil to treat suspected benzodiazepine overdose in the emergency department (ED). Methods: This is a retrospective observational study of adult patients administered with flumazenil for a known or suspected benzodiazepine overdose in the ED between July 2010 and January 2016. The outcomes included mental status improvement, incidence of seizures, and intubation rate after flumazenil administration. Results: Seventy-six patients were included in the analysis. Thirty-eight (50%) patients experienced clinically significant mental status improvement. One patient had a seizure (1.3%), despite 17 reported proconvulsant coingestants. No patient required endotracheal intubation, and no patient had arrhythmias after flumazenil administration. Flumazenil was given intravenously bolus in all cases, and the average dose was 0.44mg. There were no significant changes in the vital signs after flumazenil administration. Conclusion: Flumazenil was effective and associated with a low frequency of seizure. However, patients with contraindications may develop seizures. The benefits with respect to risk of adverse effects should be considered carefully in all patients.

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참고문헌 (27)

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Dunton AW / 1988 / Flumazenil : US clinical pharmacology studies / Eur J Anaesthesiol 2:81~95 google schola Hojer J / 1988 / The effect of flumazenil (RO 15-1788) in the management of self-induced benzodiazepine poisoning. A double blind controlled study / Acta Med Scand 224:357~365 google schola Hojer J / 1990 / Diagnostic utility of flumazenil in coma with suspected poisoning : a double blind, randomised controlled study / BMJ 301:1308~1311 google schola Sprenger H / 1994 / Flumazenil as a diagnostic tool in the differential diagnosis of coma in a critically ill patient / Can J Anaesth 41:52~55 google schola Whitwam JG / 1988 / Flumazenil : a benzodiazepine antagonist / BMJ 297:999~1000 google schola

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