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저자정보
Jennifer L. White (Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University Philadelphia PA USA) Judd E. Hollander (Thomas Jefferson University) Jesse M. Pines (The George Washington School of Medicine and Health Sciences Washington DC USA) Peter M. Mullins (The George Washington School of Medicine and Health Sciences Washington DC USA) Anna Marie Chang (Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University Philadelphia PA USA)
저널정보
대한응급의학회 Clinical and Experimental Emergency Medicine Clinical and Experimental Emergency Medicine Vol.6 No.2
발행연도
2019.1
수록면
106 - 112 (7page)

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Objective Cardiogenic syncope can present as a seizure. The distinction between seizure disorder and cardiogenic syncope can only be made if one considers the diagnosis. Our main objective was to identify whether patients presenting with a chief complaint (reason for visit) as seizure or syncope received an electrocardiogram in the emergency department across all age groups. Methods We conducted a secondary analysis of data collected in the 2010 to 2014 National Hospital Ambulatory Medical Care Survey comparing patients presenting with a chief complaint of syncope versus seizure to determine likelihood of getting an evaluation for possible life threatening cardiovascular disease. The primary endpoint was receiving an electrocardiogram in the emergency department; secondary endpoint was receiving cardiac biomarkers. Results There was a total of 144,094 patient encounters. Of these visits, 1,553 had syncope and 1,470 had seizure (60.3% vs. 44.2% female, 19.9% vs. 29.0% non-white). After adjusting for age, sex, mode of arrival and insurance, patients with syncope were more likely to receive an electrocardiogram compared to patients with seizure (odds ratio, 10.86; 95% confidence interval [CI], 8.52 to 13.84). This was true across all age groups (0 to 18 years, 56% vs. 7.5%; 18 to 44 years, 60% vs. 27%; 45 to 64 years, 82% vs. 41%; ≥65 years, 85% vs. 68%; P<0.01 for all). Car- diac biomarkers were also obtained more frequently in adult patients with syncope patients (18 to 44 years, 17.5% vs. 10.5%; 45 to 64 years, 33.8% vs. 21.4%; ≥65 years, 47.1% vs. 32.3%; P<0.01 for all). Conclusion Patients evaluated in the emergency department for syncope received an electrocar- diogram and cardiac biomarkers more frequently than those that had seizure.
#Electrocardiography #Seizures #Syncope

목차

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참고문헌 (19)

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Sun BC / 2014 / Randomized clinical trial of an emergency department observation syncope protocol versus routine inpatient admission / Ann Emerg Med 64:167~175 google schola Chowdhury FA / 2008 / Misdiagnosis in epilepsy: a review and recognition of diagnostic uncertainty / Eur J Neurol 15:1034~1042 google schola Scheepers B / 1998 / The misdiagnosis of epilepsy: findings of a population study / Seizure 7:403~406 google schola Simpson CS / 2000 / Recurrent seizure diagnosed by the insertable loop recorder / J Interv Card Electrophysiol 4:475~479 google schola Schott GD / 1977 / Cardiac arrhythmias that masquerade as epilepsy / Br Med J 1:1454~1457 google schola

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