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자료유형
학술저널
저자정보
김민규 (Good Moonwha Hospital) 송민섭 (인제대학교) 김기범 (서울대학교)
저널정보
대한심장학회 Korean Circulation Journal Korean Circulation Journal Vol.48 No.1
발행연도
2018.1
수록면
71 - 79 (9page)

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Background and Objectives Approximately 10–15% of children with Kawasaki disease (KD) do not respond to initial intravenous immunoglobulin (IVIG) and have higher risk for coronary artery lesion (CAL). The aim of this study was to identify predictive factors from laboratory findings in patients who do not respond to IVIG treatment and develop CAL from KD. Methods We retrospectively collected nationwide multicenter data from the Korean Society of Kawasaki Disease and included 5,151 patients with KD between 2012 and 2014 from 38 hospitals. Results Among 5,151 patients with KD, 524 patients belonged to the IVIG-resistant group. The patients in the IVIG-resistant group had a significantly higher serum N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) level (1,573.91±3,166.46 vs. 940.62±2,326.10 pg/mL; p<0.001) and a higher percentage of polymorphonuclear neutrophils (PMNs) (70.89±15.75% vs. 62.38±32.94%; p<0.001). Multivariate logistic regression analyses revealed that significantly increased PMN, NT-proBNP, C-reactive protein (CRP), aspartate aminotransferase (AST), and alanine aminotransferase (ALT) were the predictors of IVIG resistance (p<0.05). Multivariate logistic regression analyses also showed that only CRP was associated with the risk of CAL (p<0.01), while PMN, NT-proBNP, AST, and ALT were not. Conclusions Elevated PMN, serum NT-proBNP, CRP, AST, and ALT levels are significantly associated with IVIG resistance in patients with KD. Moreover, serum CRP is significantly increased in patients with KD with CAL.

목차

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참고문헌 (28)

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Kawasaki T / 1967 / Acute febrile mucocutaneous syndrome with lymphoid involvement with specific desquamation of the fingers and toes in children / Arerugi 16:178~222 google schola Newburger JW / 2004 / Diagnosis, treatment, and long-term management of Kawasaki disease: a statement for health professionals from the Committee on Rheumatic fever, Endocarditis and Kawasaki Disease, Council on Cardiovascular Disease in the Young, American Heart Association / Circulation 110:2747~2771 Crossref Ayusawa M / 2005 / Revision of diagnostic guidelines for Kawasaki disease (the 5th revised edition) / Pediatr Int 47:232~234 Crossref Giannouli G / 2013 / Epidemiology and risk factors for coronary artery abnormalities in children with complete and incomplete Kawasaki disease during a 10-year period / Pediatr Cardiol 34:1476~1481 Crossref Furusho K / 1984 / High-dose intravenous gammaglobulin for Kawasaki disease / Lancet 2:1055~1058 google schola

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