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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
Hideo Ohuchi (National Cerebral Cardiovascular Center)
저널정보
대한심장학회 Korean Circulation Journal Korean Circulation Journal Vol.47 No.6
발행연도
2017.1
수록면
842 - 857 (16page)

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Fontan circulation is generally characterized by high central venous pressure, low cardiac output, and slightly low arterial oxygen saturation, and it is quite different from normal biventricular physiology. Therefore, when a patient with congenital heart disease is selected as a candidate for this type of circulation, the ultimate goals of therapy consist of 2 components. One is a smooth adjustment to the new circulation, and the other is long-term circulatory stabilization after adjustment. When either of these goals is not achieved, the patient is categorized as having “failed” Fontan circulation, and the prognosis is dismal. For the first goal of smooth adjustment, a lot of effort has been made to establish criteria for patient selection and intensive management immediately after the Fontan operation. For the second goal of long-term circulatory stabilization, there is limited evidence of successful strategies for long-term hemodynamic stabilization. Furthermore, there have been no data on optimal hemodynamics in Fontan circulation that could be used as a reference for patient management. Although small clinical trials and case reports are available, the results cannot be generalized to the majority of Fontan survivors. We recently reported the clinical and hemodynamic characteristics of early and late failing Fontan survivors and their association with all-cause mortality. This knowledge could provide insight into the complex Fontan pathophysiology and might help establish a management strategy for long-term hemodynamic stabilization.

목차

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참고문헌 (1)

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Drexler H. / 1991 / Reduced exercise tolerance in chronic heart failure and its relationship to neurohumoral factors / Eur Heart J 12(Suppl C):21~28 google schola

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