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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제60권 제1호
발행연도
2019.1
수록면
56 - 64 (9page)

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Purpose: Details on the hemodynamic differences among Fontan operations remain unclear according to respiratory and cardiaccycles. This study was undertaken to investigate hemodynamic characteristics in different types of Fontan circulation by quantificationof blood flow with the combined influence of cardiac and respiratory cycles. Materials and Methods: Thirty-five patients [10 atriopulmonary connections (APC), 13 lateral tunnels (LT), and 12 extracardiacconduits (ECC)] were evaluated, and parameters were measured in the superior vena cava, inferior vena cava (IVC), hepatic vein(HV), baffles, conduits, and left and right pulmonary artery. Pulsatility index (PIx), respiratory variability index (RVI), net antegradeflow integral (NAFI), and inspiratory/expiratory blood flow (IQ/EQ) were measured by intravascular Doppler echocardiography. Results: The PIx between APC and total cavopulmonary connection (TCPC; LT and ECC) showed significant differences at all interrogationpoints regardless of respiratory cycles. The PIxs of HVs and IVCs in APC significantly increased, compared with that in LTand ECC, and the RVI between APC and TCPC showed significant differences at all interrogation points (p<0.05). The NAFI andIQ/EQ between APC and TCPC showed significant differences at some interrogation points (p<0.05). Conclusion: Patients with different types of Fontan circulation show different hemodynamic characteristics in various areas ofthe Fontan tract, which may lead to different risks causing long-term complications. We believe the novel parameters developedin this study may be used to determine flow characteristics and may serve as a clinical basis of management in patients after Fontanoperations.

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참고문헌 (24)

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Said SM / 2014 / Fontan conversion : identifying the high-risk patient / Ann Thorac Surg 97:2115~2121 google schola d’Udekem Y / 2007 / The Fontan procedure: contemporary techniques have improved long-term outcomes / Circulation 116(11 Suppl):157~164 google schola Ninan M / 1998 / Conversion of the atriopulmonary Fontan connection to a total cavopulmonary connection / Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu 1:23~30 google schola Ha KS / 2018 / Impact of flow differentials according to cardiac and respiratory cycles on three types of Fontan operation / Pediatr Cardiol 39:1144~1155 google schola Snider AR / 1997 / Echocardiography in pediatric heart disease / Mosby :133~234 google schola

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