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홍성진 (연세대학교) 안철민 (연세대학교) 신동호 (연세대학교) 김중선 (연세대학교) 김병극 (연세대학교) 고영국 (연세대학교) 최동훈 (연세대학교) 허애영 (강원대학교) 김용훈 (강원대학교) 장양수 (연세대학교) 홍명기 (연세대학교)
저널정보
대한심장학회 Korean Circulation Journal Korean Circulation Journal Vol.47 No.5
발행연도
2017.1
수록면
694 - 704 (11page)

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Background and Objectives The effectiveness of adjunct balloon dilation after drug-eluting stent (DES) deployment has not been sufficiently evaluated. We evaluated whether adjunct balloon dilation was associated with a reduction in major adverse cardiac events (MACEs) after long everolimus-eluting stents (EESs) implantation. Subjects and Methods Drawing from 2 randomized trials, a total of 1,672 patients treated with long EES were analyzed. Of 1,672 patients, 1,061 patients (64%) received post-stent adjunct balloon dilation. MACE, defined as a composite of cardiac death, myocardial infarction, and target-lesion revascularization (TLR), was compared between patients who received post-stent adjunct balloon dilation and patients who did not in 595 propensity score-matched pairs. Results For the matched population, MACE occurred in 29 patients (4.9%) who received adjunct balloon dilation and in 29 patients (4.9%) who did not (hazard ratio [HR], 1.01; 95% confidence interval [CI], 0.60–1.69; p=0.972). However, significant interactions were observed among the subgroups for clinical presentation and vessel size. Adjunct balloon dilation was more favored within the subset of patients with stable angina vs. the subset of patients with acute coronary syndrome (p for interaction=0.037), and within the subset of lesions with small vessel diameter (reference vessel diameter [RVD] <3 mm) vs. the subset of lesions with larger vessel diameter (RVD ≥3 mm; p for interaction=0.027). Conclusion Adjunct balloon dilation was not associated with MACE reduction at 1 year among patients requiring long EES implantation. However, post-stent adjunct balloon dilation may be necessary for patients requiring long EES implantation who present with stable angina or for lesions with small vessel diameters.

목차

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참고문헌 (27)

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Brodie BR / 2003 / Cummins FPostdilatation Clinical Compartative Study (POSTIT) Investigators. Is adjunctive balloon postdilatation necessary after coronary stent deployment? Final results from the POSTIT trial / Catheter Cardiovasc Interv 59:184~192 google schola Russo RJ / 2009 / A randomized controlled trial of angiography versus intravascular ultrasound-directed bare-metal coronary stent placement (the AVID Trial) / Circ Cardiovasc Interv 2:113~123 google schola Hur SH / 2001 / Efficacy of postdeployment balloon dilatation for current generation stents as assessed by intravascular ultrasound / Am J Cardiol 88:1114~1119 google schola Romagnoli E / 2008 / Drug-eluting stenting: the case for post-dilation / JACC Cardiovasc Interv 1:22~31 google schola Hoffmann R / 2005 / Vascular response to sirolimus-eluting stents delivered with a nonaggressive implantation technique: comparison of intravascular ultrasound results from the multicenter, randomized E-SIRIUS, and SIRIUS trials / Catheter Cardiovasc Interv 66:499~506 google schola

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