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저자정보
Marina Tucci Gammaro Baldavira Ferreira (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo) Igor Braga Ribeiro (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo) Diogo Turiani Hourneaux de Moura (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo) Thomas R. McCarty (Division of Gasteoenterology Brigham and Women’s Hospital Harvard Medical School Boston MA USA) Alberto Machado da Ponte Neto (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo) Galileu Ferreira Ayala Farias (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo) Antônio Afonso de Miranda Neto (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo) Pedro Victor Aniz Gomes de Oliveira (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo) Wanderley Marques Bernardo (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo) Eduardo Guimarães Hourneaux De Moura (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo)
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제54권 제6호
발행연도
2021.11
수록면
833 - 842 (10page)
DOI
10.5946/ce.2021.052

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Background/Aims: The endoscopic management of primary sclerosing cholangitis (PSC)-associated dominant strictures remainschallenging. This systematic review and meta-analysis aimed to compare balloon dilation and stent placement in the treatment ofdominant strictures among PSC patients. Methods: Literature searches on MEDLINE, EMBASE, Cochrane CENTRAL and Lilacs/Bireme were performed for studiespublished until December 2020. Measured outcomes included clinical efficacy, stricture recurrence, cumulative recurrencefree rate,transplant rate, 5-year survival rate, and adverse events (i.e., pancreatitis, cholangitis, bleeding, perforation and death). Results: A total of 5 studies (n=467) were included. Based on pooled analyses, there were no differences in clinical efficacy (riskdifference [RD], -0.13; 95% confidence interval [CI], -0.58 to 0.33; I2=93%) or transplant rates (RD, -0.09; 95% CI, -0.19 to 0.01;I2=0%); however, the risk of occurrence of adverse events was lower with balloon dilatation than with stent placement (RD,-0.34; 95% CI, -0.45 to -0.23; I2=61%). Among the types of adverse events reported, only the rates of cholangitis/bacteremia weresignificantly lower in balloon dilation patients (RD, -0.19; 95% CI, -0.25 to -0.13; I2=51%). Conclusions: Compared to balloon dilation, stent placement for dominant strictures in PSC appeared to have higher complicationrates without significant differences in efficacy.
#Balloon dilation #Dominant stricture #Primary sclerosing cholangitis #Stent

목차

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Lee YM / 1995 / Primary sclerosing cholangitis / N Engl J Med 332:924~933 google schola Angulo P / 1999 / Primary sclerosing cholangitis / Hepatology 30:325~332 google schola Njei B / 2016 / Systematic review with meta-analysis : endoscopic retrograde cholangiopancreatography-based modalities for the diagnosis of cholangiocarcinoma in primary sclerosing cholangitis / Aliment Pharmacol Ther 44:1139~1151 google schola Tabibian JH / 2018 / Endoscopic management of primary sclerosing cholangitis / Expert Rev Gastroenterol Hepatol 12:693~703 google schola Broomé U / 1996 / Natural history and prognostic factors in 305 Swedish patients with primary sclerosing cholangitis / Gut 38:610~615 google schola

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