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저자정보
Joel E. Abbott (University of California San Diego) Daniel L. Miller (University of California San Diego) William Shi (University of California San Diego) David Wenzler (University of California San Diego) Fuad F. Elkhoury (University of California Los Angeles) Nishant D. Patel (University of California San Diego) Roger L. Sur (University of California San Diego)
저널정보
대한비뇨기과학회 Investigative and Clinical Urology Investigative and Clinical Urology Vol.58 No.5
발행연도
2017.1
수록면
378 - 382 (5page)

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Purpose: Accurate measurement of pH is necessary to guide medical management of nephrolithiasis. Urinary dipsticks offer a convenient method to measure pH, but prior studies have only assessed the accuracy of a single, spot dipstick. Given the known diurnal variation in pH, a single dipstick pH is unlikely to reflect the average daily urinary pH. Our goal was to determine whether multiple dipstick pH readings would be reliably comparable to pH from a 24-hour urine analysis. Materials and Methods: Kidney stone patients undergoing a 24-hour urine collection were enrolled and took images of dipsticks from their first 3 voids concurrently with the 24-hour collection. Images were sent to and read by a study investigator. The individual and mean pH from the dipsticks were compared to the 24-hour urine pH and considered to be accurate if the dipstick readings were within 0.5 of the 24-hour urine pH. The Bland-Altman test of agreement was used to further compare dipstick pH relative to 24-hour urine pH. Results: Fifty-nine percent of patients had mean urinary pH values within 0.5 pH units of their 24-hour urine pH. Bland-Altman analysis showed a mean difference between dipstick pH and 24-hour urine pH of -0.22, with an upper limit of agreement of 1.02 (95% confidence interval [CI], 0.45–1.59) and a lower limit of agreement of -1.47 (95% CI, -2.04 to -0.90). Conclusions: We concluded that urinary dipstick based pH measurement lacks the precision required to guide medical management of nephrolithiasis and physicians should use 24-hour urine analysis to base their metabolic therapy.

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Rule AD / 2014 / The ROKS nomogram for predicting a second symptomatic stone episode / J Am Soc Nephrol 25:2878~2886 google schola Kang HW / 2014 / Distinct metabolic characteristics and risk of stone recurrence in patients with multiple stones at the first-time presentation / Urology 84:274~278 google schola Pearle MS / 2014 / Medical management of kidney stones: AUA guideline / J Urol 192:316~324 google schola Kwong T / 2013 / Accuracy of urine pH testing in a regional metabolic renal clinic: is the dipstick accurate enough? / Urolithiasis 41:129~132 google schola Strohmaier WL / 1997 / Spot urine samples for the metabolic evaluation of urolithiasis patients / Eur Urol 32:294~300 google schola

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