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학술저널
저자정보
이지희 (원자력의학원 마취통증의학과) 강석희 (원자력병원 마취통증의학과) 김윤광 (원자력병원 마취통증의학과) 김현아 (원자력병원 유방암 센터) 김봉석 (중앙보훈병원 혈액 종양 내과)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.69 No.2
발행연도
2016.1
수록면
126 - 132 (7page)

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Background: The optimal combination of anesthetic agent and technique may have an influence on long-term outcomes in cancer surgery. In vitro and in vivo studies suggest that propofol independently reduces migration of cancer cells and metastasis. Thus, the authors retrospectively examined the link between propofol-based total intravenous anesthesia (TIVA) and recurrence or overall survival in patients undergoing modified radical mastectomy (MRM). Methods: A retrospective analysis of the electronic database of all patients undergoing MRM for breast cancer between January 2007 and December 2008 was undertaken. Patients received either propofol-based TIVA (propofol group) or sevoflurane-based anesthesia (sevoflurane group). We analyzed prognostic factors of breast cancer and perioperative factors and compared recurrence-free survival and overall survival between propofol and sevoflurane groups. Results: A total of 363 MRMs were carried out during the period of the trial; 325 cases were suitable for analysis (173 cases of propofol group, and 152 cases of sevoflurane group). There were insignificant differences between the groups in age, weight, height, histopathologic results, surgical time, or postoperative treatment (chemotherapy, hormonal therapy, and radiotherapy). The use of opioids during the perioperative period was greater in propofol group than in sevoflurane group. Overall survival was no difference between the two groups. Propofol group showed a lower rate of cancer recurrence (P = 0.037), with an estimated hazard ratio of 0.550 (95% CI 0.311–0.973). Conclusions: This retrospective study provides the possibility that propofol-based TIVA for breast cancer surgery can reduce the risk of recurrence during the initial 5 years after MRM.

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Demicheli R / 2008 / The effects of surgery on tumor growth: a century of investigations / Ann Oncol 19:1821~1828 google schola Tsuchiya Y / 2003 / Increased surgical stress promotes tumor metastasis / Surgery 133:547~555 google schola Melamed R / 2003 / Suppression of natural killer cell activity and promotion of tumor metastasis by ketamine, thiopental, and halothane, but not by propofol: mediating mechanisms and prophylactic measures / Anesth Analg 97:1331~1339 google schola Lysle DT / 1993 / Morphine-induced alterations of immune status: dose dependency, compartment specificity and antagonism by naltrexone / J Pharmacol Exp Ther 265:1071~1078 google schola Page GG / 2001 / Evidence that postoperative pain is a mediator of the tumor-promoting effects of surgery in rats / Pain 90:191~199 google schola

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