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저자정보
이용준 (연세대학교) 김우람 (차의과학대학교) 한정희 (연세대학교) 한윤대 (연세대학교) 조민수 (연세대학교) 허혁 (연세대학교) 이강영 (연세대학교) 김남규 (연세대학교) 민병소 (연세대학교)
저널정보
대한대장항문학회 Annals of Coloproctology Annals of Coloproctolgy Vol.32 No.6
발행연도
2016.1
수록면
208 - 214 (7page)

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Purpose: Previous studies have demonstrated the prognostic impact of the prognostic nutritional index (PNI), a proposed indicator of immunonutritional statuses of surgical patients, on patients with various gastrointestinal cancers. Although the prognostic impact of the PNI on patients with colorectal cancer has been well established, its value has not been studied in patients treated with preoperative chemoradiation (pCRT). This study aimed to evaluate the prognostic impact of PNI on patients receiving pCRT for locally advanced rectal cancer (LARC). Methods: Patients with LARC who underwent curative pCRT followed by surgical resection were enrolled. The PNI was measured in all patients before and after pCRT, and the difference in values was calculated as the PNI difference (dPNI). Patients were classified according to dPNI (<5, 5–10, and >10). Clinicopathologic parameters and long-term oncologic outcomes were assessed according to dPNI classification. Results: No significant intergroup differences were observed in clinicopathologic parameters such as age, histologic grade, tumor location, tumor-node-metastasis stage, and postoperative complications. Approximately 53% of the patients had a mild dPNI (<5); only 15% had a high dPNI (>10). Univariate and multivariate analyses identified the dPNI as an independent prognostic factor for disease-free status (P < 0.01; hazard ratio [HR], 2.792; 95% confidence interval [CI], 1.577–4.942) and for cancer-specific survival (P = 0.012; HR, 2.469; 95%CI, 1.225–4.978). Conclusion: The dPNI is predictive of long-term outcomes in pCRT-treated patients with LARC. Further prospective studies should investigate whether immune-nutritional status correction during pCRT would improve oncologic outcomes.

목차

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참고문헌 (25)

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Salem ME / 2016 / Neoadjuvant combined-modality therapy for locally advanced rectal cancer and its future direction / Oncology (Williston Park) 30:546~562 google schola Glimelius B / 2013 / Rectal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up / Ann Oncol 24(6):vi81~vi88 google schola Schwegler I / 2010 / Nutritional risk is a clinical predictor of postoperative mortality and morbidity in surgery for colorectal cancer / Br J Surg 97:92~97 google schola Beattie AH / 2000 / A randomised controlled trial evaluating the use of enteral nutritional supplements postoperatively in malnourished surgical patients / Gut 46:813~818 google schola 곽승진 / 2014 / The nutritional risk is a independent factor for postoperative morbidity in surgery for colorectal cancer / 대한외과학회지 86(4):206~211 google schola

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