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문병섭 (성균관대학교) 김종호 (성균관대학교) 김지현 (성균관대학교) 현영열 (Department ofInternalMedicineSungkyunkwanUniversityCollegeofMedicineSeoulKorea) 박세은 (성균관대학교) 오형근 (순천향대학교) 박철영 (성균관대학교) 이원영 (성균관대학교) 오기원 (성균관대학교) 이규백 (성균관대학교) 김향 (성균관대학교) 박성우 (성균관대학교) 이은정 (성균관대학교)
저널정보
대한내분비학회 Endocrinology and Metabolism Endocrinology and Metabolism Vol.31 No.3
발행연도
2016.1
수록면
402 - 409 (8page)

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Background: The purpose of this study was to investigate the relationship between statin eligibility and the degree of renal dysfunctionusing the Adult Treatment Panel (ATP) III and the American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA)guidelines in Korean adults. Methods: Renal function was assessed in 18,746 participants of the Kangbuk Samsung Health Study from January 2011 to December2012. Subjects were divided into three groups according to estimated glomerular filtration rate (eGFR): stage 1, eGFR ≥90 mL/min/1.73 m2; stage 2, eGFR 60 to 89 mL/min/1.73 m2; and stages 3 to 5, eGFR <60 mL/min/1.73 m2. Statin eligibility in thesegroups was determined using the ATP III and ACC/AHA guidelines, and the risk for 10-year atherosclerotic cardiovascular disease(ASCVD) was calculated using the Framingham Risk Score (FRS) and Pooled Cohort Equation (PCE). Results: There were 3,546 (18.9%) and 4,048 (21.5%) statin-eligible subjects according to ATP III and ACC/AHA guidelines, respectively. The proportion of statin-eligible subjects increased as renal function deteriorated. Statin eligibility by the ACC/AHAguidelines showed better agreement with the Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) recommendations compared tothe ATP III guidelines in subjects with stage 3 to 5 chronic kidney disease (CKD) (κ value, 0.689 vs. 0.531). When the 10-year ASCVDrisk was assessed using the FRS and PCE, the mean risk calculated by both equations significantly increased as renal functiondeclined. Conclusion: The proportion of statin-eligible subjects significantly increased according to worsening renal function in this Koreancohort. ACC/AHA guideline showed better agreement for statin eligibility with that recommended by KDIGO guideline comparedto ATP III in subjects with CKD.

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참고문헌 (29)

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Barylski M / 2013 / Statins decrease all-cause mortality only in CKD patients not requiring dialysis therapy: a meta-analysis of 11randomized controlled trials involving 21,295 participants / Pharmacol Res 72:35~44 google schola Upadhyay A / 2012 / Lipid-lowering therapy in persons with chronic kidney disease : a systematic review and meta-analysis / Ann Intern Med 157:251~262 google schola Strippoli GF / 2008 / Effects of statins in patients with chronic kidney disease : meta-analysis and meta-regression of randomised controlled trials / BMJ 336:645~651 google schola Baigent C / 2011 / The effects of lowering LDL cholesterol with simvastatin plus ezetimibe in patients with chronic kidney disease(Study of Heart and Renal Protection) : a randomised placebo-controlled trial / Lancet 377:2181~2192 google schola Wanner C / 2014 / KDIGO Clinical Practice Guideline for Lipid Management in CKD: summary of recommendation statements and clinical approach to the patient / Kidney Int 85:1303~1309 google schola

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