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학술저널
저자정보
Manish Kundanmal Kothari (Jaslok Hospital & Research Centre Mumbai India) 이미영 (상명대학교) 김성재 (상명대학교)
저널정보
대한척추외과학회 Asian Spine Journal Asian Spine Journal Vol.13 No.2
발행연도
2019.1
수록면
290 - 295 (6page)

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Study Design: Retrospective radiological study. Purpose: We aimed to determine the prevalence of ponticulus posticus (PP) and high-riding vertebral artery (HRVA) occurring simultaneously on the same side (PP+HRVA) and in cases of PP+HRVA, to assess C2 radio-anatomical measurements for C2 pars length, pedicle width, and laminar thickness. Overview of Literature: PP and HRVA predispose individuals to vertebral artery injuries during atlantoaxial fixation. In cases of PP+HRVA, the construct options thus become limited. Methods: Consecutive computed tomography scans (n=210) were reviewed for PP and HRVA (defined as an internal height of <2 mm and an isthmus height of <5 mm). In scans with PP+HRVA, we measured the ipsilateral pedicle width, pars length, and laminar thickness and compared them with controls (those without PP or HRVA). Results: PP was present in 14.76% and HRVA in 20% of scans. Of the 420 sides in 210 scans, PP+HRVA was present on 13 sides (seven right and six left). In scans with PP+HRVA, the C2 pars length was shorter compared with controls (13.69 mm in PP+HRVA vs. 20.65 mm in controls, p<0.001). The mean C2 pedicle width was 2.53 mm in scans with PP+HRVA vs. 5.83 mm in controls (p<0.001). The mean laminar thickness was 4.92 and 5.48 mm in scans with PP+HRVA and controls, respectively (p=0.209). Conclusions: The prevalence of PP+HRVA was approximately 3% in the present study. Our data suggest that, in such situations, C2 pedicle width and pars length create important safety limitations for a proposed screw, whereas the translaminar thickness appears safe for a proposed screw.
#Ponticulus posticus #High-riding vertebral artery #Axis #cervical vertebra #Cervical atlas

목차

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참고문헌 (24)

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Goel A / 1994 / Plate and screw fixation for atlantoaxial subluxation / Acta Neurochir(Wien) 129:47~53 google schola Harms J / 2001 / Posterior C1-C2 fusion with polyaxial screw and rod fixation / Spine(Phila Pa 1976) 26:2467~2471 google schola Magerl F / 1987 / Cervical spine 1 / Springer-Verlag :322~327 google schola Elliott RE / 2014 / The prevalence of the ponticulus posticus(arcuate foramen)and its importance in the Goel-Harms procedure : meta-analysis and review of the literature / World Neurosurg 82:e335~e343 google schola Young JP / 2005 / The ponticulus posticus : implications for screw insertion into the first cervical lateral mass / J Bone Joint Surg Am 87:2495~2498 google schola

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