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저자정보
강성진 (서울의료원 응급의학과) 이유성 (서울의료원 응급의학과) 박현경 (서울의료원 응급의학과) 박근홍 (서울특별시 서울의료원 응급의학과) 김한범 (서울의료원 응급의학과) 함은미 (서울의료원 응급의학과) 박진형 (서울의료원 응급의학과)
저널정보
대한응급의학회 대한응급의학회지 대한응급의학회지 제32권 제3호
발행연도
2021.1
수록면
222 - 230 (9page)

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Objective: Predictive tools such as the Glasgow Blatchford Score (GBS) and Pre-Rockall Score (PRS) have been used to foresee risks for gastrointestinal patients. This study was undertaken to determine the usefulness of the various available predictive tools in a vulnerable population. Methods: Data of patients with vulnerable upper gastrointestinal bleeding, who visited the emergency room from January 1, 2017 to December 31, 2018, were retrospectively examined. The GBS and PRS values were determined for all patients. Predictions of therapeutic endoscopy were evaluated with the area under curve (AUC) in the receiver operatory characteristic (ROC) curve. Results: A total of 152 patients were included in the study, 46 of whom required therapeutic endoscopes. In the area below the ROC curve, higher GBS values were obtained as compared to PRS in predicting therapeutic endoscopy (AUC, 0.726; 95% confidence interval [CI], 0.648-0.795 vs. 0.705; 95% CI, 0.626-0.776; P=0.689, respectively), transfusion (AUC, 0.861; 95% CI, 0.796-0.912 vs. 0.715; 95% CI, 0.637-0.786; P=0.001, respectively), and 30-day mortality (AUC, 0.698; 95% CI, 0.618-0.770 vs. 0.622; 95% CI, 0.540-0.699; P=0.351, respectively). Considering GBS 0, we determined with 100% sensitivity and 4.72% specificity that endoscopic treatment is redundant. Conclusion: Compared to PRS, GBS excelled in predicting interventional treatment (endoscopy, transfusion) of vulnerable upper gastrointestinal patients, as well as the 30-day mortality. GBS is more useful in predicting low-risk patients that do not require treatment endoscopy, and is therefore a suitable procedure for outpatient care.
#Vulnerable population #Gastrointestinal hemorrhage

목차

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참고문헌 (25)

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Barkun AN / 2010 / International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding / Ann Intern Med 152:101~113 google schola Esrailian E / 2005 / Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding : epidemiology and diagnosis / Gastroenterol Clin North Am 34:589~605 google schola Gralnek IM / 2008 / Management of acute bleeding from a peptic ulcer / N Engl J Med 359:928~937 google schola Hwang JH / 2012 / The role of endoscopy in the management of acute non-variceal upper GI bleeding / Gastrointest Endosc 75:1132~1138 google schola Laine L / 2012 / Management of patients with ulcer bleeding / Am J Gastroenterol 107:345~360 google schola

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