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저자정보
백민기 (성균관대학교) 임영재 (서울대학교) 이정근 (서울대학교) 김현규 (서울대학교) 박관진 (서울대학교)
저널정보
대한비뇨기과학회 Investigative and Clinical Urology Investigative and Clinical Urology Vol.61 No.5
발행연도
2020.1
수록면
521 - 527 (7page)

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Purpose: Poor awakening in patients with enuresis has been assumed to be an adaptation to the chronic influence of arousal stimuli like lower urinary tract dysfunction (LUTD). This study aimed to examine the effect of controlling LUTD on improvement of awakening and cure of enuresis. Materials and Methods: Data for 119 enuretic patients with overactive bladder were retrospectively analyzed. The patients received urotherapy, laxatives, and anticholinergic agents. LUTD symptoms and enuresis were regularly monitored every 3 months. History of waking up because of bedwetting (ability to awaken, AA) was used as a surrogate marker of arousal and was graded at baseline and every 3 months of treatment. Changing distribution of each grade of AA was associated with other LUTD symptoms. Multivariate analysis was applied to understand whether the lack of improvement in AA might harbor any prognostic implications regarding cure of enuresis. Results: Decreasing number of LUTD with treatment corresponded to increasing number of better AA. Enuresis was resolved completely in 88 patients in a median time of 7 months. Failure to show even single episode of awakening before bedwetting within 6 months of treatment and persistent daytime incontinence were identified as risk factors for treatment resistance until 18 months of treatment. Conclusions: Controlling LUTD symptoms in the management of nonmonosymptomatic enuresis was crucial for not only the treatment of enuresis but also for allowing the patients to obtain better arousal. AA tended to improve subsequent to bladder control and may contribute to the cure of enuresis.
#Arousal #Cure #Enuresis #Urinary bladder

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Dhondt K / 2014 / Sleep fragmentation and increased periodic limb movements are more common in children with nocturnal enuresis / Acta Paediatr 103:e268~e272 google schola Nevéus T / 2011 / Nocturnal enuresis-theoretic background and practical guidelines / Pediatr Nephrol 26:1207~1214 google schola Yeung CK / 2008 / Cortical arousal in children with severe enuresis / N Engl J Med 358:2414~2415 google schola Cohen-Zrubavel V / 2011 / Sleep and sleepiness in children with nocturnal enuresis / Sleep 34:191~194 google schola Lehmann KJ / 2018 / The role of adenotonsillectomy in the treatment of primary nocturnal enuresis in children : a systematic review / J Pediatr Urol 14:53.e1~53.e8 google schola

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