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저자정보
Dechao Feng (Sichuan University) Xiao Hu (Sichuan University) Yin Tang (Sichuan University) Ping Han (Sichuan University) Xin Wei (Sichuan University)
저널정보
대한비뇨기과학회 Investigative and Clinical Urology Investigative and Clinical Urology Vol.61 No.2
발행연도
2020.1
수록면
115 - 126 (12page)

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Purpose: Our aim was to assess the efficacy and safety of miniaturized percutaneous nephrolithotomy (mPCNL) versus standard PCNL (sPCNL) to provide higher-level evidence. Materials and Methods: Eligible randomized controlled trials were identified from electronic databases. The data analysis was performed by the Cochrane Collaboration's software RevMan 5.3. Results: A total of 1,219 patients from 9 articles published between 2004 and 2019 were included. Compared with those who received sPCNL, patients who received mPCNL experienced a higher stone-free rate (SFR) (odds ratio [OR], 1.43; 95% confidence interval [CI], 1.03–1.99; p=0.03), lower transfusion rates (OR, 0.33; 95% CI, 0.17–0.63; p=0.0007), and lower drops in hemoglobin (mean difference [MD], −0.72; 95% CI, −1.04 to −0.40; p<0.00001), but the operative time seemed to be significantly longer (MD, 10.98; 95% CI, 3.64–18.32; p=0.003). Of note, there was no significant difference between the two groups regarding the SFR (p=0.09) for renal calculi ≥2 cm. In addition, the meta-analysis results showed no significant differences between the groups regarding urine leakage (p=0.60), postoperative fever (p=0.71), impaired ventilation (p=0.97), or total complications (p=0.29) with no heterogeneity between trials. These results remain unaffected with regard to renal calculi ≥2 cm. Conclusions: Our findings suggested that mPCNL had a higher SFR than sPCNL and there was no significant difference between the two groups for renal stones ≥2 cm. Besides, mPCNL tended to be associated with significantly less bleeding and a lower transfusion rate, but the duration of the procedure seemed to be significantly longer.
#Meta-analysis #Minimally invasive surgical procedures #Nephrolithotomy #percutaneous #Randomized controlled trial

목차

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Türk C, Skolarikos A, Neisius A, Petřík A, Seitz C, Thomas K / Guidelines on urolithiasis google schola Kukreja R / 2004 / Factors affecting blood loss during percutaneous nephrolithotomy : prospective study / J Endourol 18:715~722 google schola Jackman SV / 1998 / The "mini-perc" technique: a less invasive alternative to percutaneous nephrolithotomy / World J Urol 16:371~374 google schola Güler A / 2019 / Comparison of miniaturized percutaneous nephrolithotomy and standard percutaneous nephrolithotomy for the treatment of large kidney stones : a randomized prospective study / Urolithiasis 47:289~295 google schola Zhu W / 2015 / Minimally invasive versus standard percutaneous nephrolithotomy : a metaanalysis / Urolithiasis 43:563~570 google schola

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