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저자정보
Laxmaiah Manchikanti (Pain Management Centers of America) Emilija Knezevic (University of Illinois at Urbana-Champaign) Nebojsa Nick Knezevic (University of Illinois) Mahendra R. Sanapati (Pain Management Centers of America) Alan D. Kaye (LSU Health Sciences Center) Srinivasa Thota (Pain Management Centers of America) Joshua A. Hirsch (Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School)
저널정보
대한통증학회 The Korean Journal of Pain The Korean Journal of Pain 제34권 제3호
발행연도
2021.1
수록면
346 - 368 (23page)

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Background: Recalcitrant disc herniation may result in chronic lumbar radiculopathy or sciatica. Fluoroscopically directed epidural injections and other conservative modalities may provide inadequate improvement in some patients. In these cases, percutaneous neurolysis with targeted delivery of medications is often the next step in pain management. Methods: An evidence-based system of methodologic assessment, namely, the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) was used. Multiple databases were searched from 1966 to January 2021. Principles of the best evidence synthesis were incorporated into qualitative evidence synthesis. The primary outcome measure was the proportion of patients with significant pain relief and functional improvement (≥ 50%). Duration of relief was categorized as short-term (< 6 months) and long-term (≥ 6 months). Results: This assessment identified one high-quality randomized controlled trial (RCT) and 5 moderate-quality non-randomized studies with an application of percutaneous neurolysis in disc herniation. Overall, the results were positive, with level II evidence. Conclusions: Based on the present systematic review, with one RCT and 5 nonrandomized studies, the evidence level is II for percutaneous neurolysis in managing lumbar disc herniation.
#Catheterization #Epidural Space #Evidence-Based Medicine #Intervertebral Disc Displacement #Low Back Pain #Meta-Analysis #Observational Study #Pain Management #Radiculopathy #Randomized Controlled Trial #Saline Solution #Hypertonic #Systematic Review.

목차

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참고문헌 (52)

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Manchikanti L / 2021 / Epidural interventions in the management of chronic spinal pain : American Society of Interventional Pain Physicians(ASIPP)comprehensive evidencebased guidelines / Pain Physician 24(S1):S27~S208 google schola Mixter WJ / 1934 / Rupture of the intervertebral disc with involvement of the spinal canal / N Engl J Med 211:210~215 google schola Andersson G / 1997 / The adult spine: principles and practice / Raven Press :93~141 google schola Heliövaara M / 1988 / Epidemiology of sciatica and herniated lumbar intervertebral disc / The Social Insurance Institution google schola Friberg S / 1949 / Anatomical and clinical studies on lumbar disc degeneration / Acta Orthop Scand 19:222~242 google schola

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