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학술저널
저자정보
Lee Young Sun (Hanyang University College of Medicine) Kim Kyu Nam (Hanyang University College of Medicine) Lee Min Kyu (Hanyang University College of Medicine) Sun Jung Eun (Hanyang University College of Medicine) Hyun Jin Lim (Hanyang University College of Medicine) 전종헌 (Hanyang University College of Medicine)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Anesthesia and Pain Medicine Anesthesia and Pain Medicine Vol.15 No.4
발행연도
2020.1
수록면
459 - 465 (7page)

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Background: Appropriate blood component transfusion might differ between intraoperative massive bleeding and traumatic massive bleeding in the emergency department because trauma patients initially bleed undiluted blood and replacement typically lags behind blood loss. We compared these two blood loss scenarios, intraoperative and traumatic, using a computer simulation. Methods: We modified the multi-compartment dynamic model developed by Hirshberg and implemented it using STELLA 9.0. In this model, blood pressure changes as blood volume fluctuates as bleeding rate and transcapillary refill rate are controlled by blood pressure. Using this simulation, we compared the intraoperative bleeding scenario with the traumatic bleeding scenario. In both scenarios, patients started to bleed at a rate of 50 ml/min. In the intraoperative bleeding scenario, fluid was administered to maintain isovolemic status; however, in the traumatic bleeding scenario, no fluid was supplied for up to 30 min and no blood was supplied for up to 50 min. Each unit of packed red blood cells (PRBC) was given when the hematocrit decreased to 27%, fresh frozen plasma (FFP) was transfused when plasma was diluted to 30%, and platelet concentrate (PC) was transfused when platelet count became 50,000/ml. Results: In both scenarios, the appropriate ratio of PRBC:FFP was 1:0.47 before PC transfusion, and the ratio of PRBC:FFP:platelets was 1:0.35:0.39 after initiation of PC transfusion. Conclusion: The ratio of transfused blood component did not differ between the intraoperative bleeding and traumatic bleeding scenarios.
#Blood coagulation disorder #Blood component transfusion #Computer simulation #Hemorrhage.

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Guerado E / 2016 / Protocols for massive blood transfusion : when and why, and potential complications / Eur J Trauma Emerg Surg 42:283~295 google schola Gentilello LM / 2001 / Trauma critical care / Am J Respir Crit Care Med 163(3 Pt 1):604~607 google schola Cinat ME / 1999 / Improved survival following massive transfusion in patients who have undergone trauma / Arch Surg 134:964~968 google schola Eddy VA / 2000 / Hypothermia, coagulopathy, and acidosis / Surg Clin North Am 80:845~854 google schola Hardaway RM / 1970 / The significance of coagulative and thrombotic changes after haemorrhage and injury / J Clin Pathol Suppl (R Coll Pathol) 4:110~120 google schola

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