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Abdelbaser Ibrahim (Mansoura University Faculty of Medicine) Mageed Nabil A. (Mansoura University Faculty of Medicine) El-Emam El-Sayed M. (Mansoura University Faculty of Medicine) ALseoudy Mahmoud M. (Mansoura University Faculty of Medicine) Elmorsy Mohamed M. (Mansoura University Faculty of Medicine)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.74 No.4
발행연도
2021.1
수록면
325 - 332 (8page)

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배경: 선천성 서혜부 탈장의 외과적 치료는 수술 후 상당한 불편함과 통증을 유발한다. 현재 연구의 목적은 소아 환자의 서혜부 탈장봉합술후 복횡근근막면(transversalis fascia plane, TFP) 차단의 예방적 진통 효과를 평가하는 것이다. 방법: 일측 서혜부 탈장봉합술을 받은 12–60개월의 환자 44명을 대상으로 하였다. 4명의 환자는 제외되었고, 나머지는 대조군과 TFP 차단군에 배정되었다. TFP 차단군에서는 복횡근과 복횡근막 사이 단면에 0.4 ml/kg의 0.25% 부피바카인(bupivacaine)을 주입한 반면, 대조군에서는 부피바카인 대신 0.9% 식염수를 사용하였다. 수집된 데이터는 수술 후 첫 12시간 동안 소비된 파라세타몰(paracetamol)의 총 용량, 수술 후 얼굴, 다리, 활동성, 울음, 마음의 안정도(FLACC) 통증 점수, 구조 진통제의 최초 사용 시간, 수술 후 추가 진통제가 필요한 환자 수, 그리고 부모의 만족도였다. 결과: 파라세타몰 소모량 중앙값은 대조군보다 TFP 차단군에서 유의하게 낮았고, 모든 연구 시간에서 FLACC 통증 점수는 대조군보다 TFP 차단군에서 유의하게 낮았으며, 부모의 만족도 점수는 더 높았다. 추가 진통제가 필요한 환자의 수는 대조군보다 TFP 차단군에서 유의하게 낮았다. 결론: 소아 환자의 서혜부 탈장봉합술후 TFP 차단의 사용은 수술 후 진통제 소모량과 수술 후 통증 강도를 감소시켰다. TFP 차단의 실제 합병증 비율을 평가하려면 향후 더 큰 표본수의 연구가 필요하다.

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