Effects of different sugammadex doses on the train of four ratio recovery progression during rocuronium induced neuromuscular blockade in the rat phrenic nerve hemidiaphragm

김용범; 최재문; 장영진; 최혜란; 인준용; 양홍석

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김용범 (가천대학교) 최재문 (서울아산병원) 장영진 (가천대학교) 최혜란 (인제대학교) 인준용 (동국대학교) 양홍석 (대전선병원)

저널정보: 대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.73 No.3

발행연도: 2020.1

수록면: 239 - 246 (8page)

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배경: 이 연구에서는 생체 외 모델을 사용하여 다양한 슈가마덱스(sugammadex) 농도에서로쿠로늄(rocuronium)으로 유도된 신경근 차단으로부터의 회복 중 사연속자극비(train-offour, TOF)와 TOF의 첫 번째 수축장력(T1) 모두의 회복 패턴을 조사하고 그 관계를 확인하였다. 방법: 60 마리의 adult Sprague-Dawley rat으로부터 횡격막 신경-편측 횡경막의 조직 검체를 채취하였다. 각 검체를 Krebs 완충 용액을 채운 기관 욕조(organ bath)에 담그고 20초 간격으로 간접적인 최고 자극을 사용한 TOF 패턴으로 자극하였다. 30분의 안정화 기간 후, 각검체에서 T1의 > 95% 억제가 확인될 때까지 로쿠로늄의 부하 용량 및 추가 용량을 연속적으로 투여했다. 검체를 대조군(휴약) 또는 5개 슈가마덱스 농도군(각각 SGX0.75, SGX1, SGX2, SGX4 및 SGX8) 중 하나에 무작위로 배정되었다. 회복 시까지 T1 및 TOF 비를 동시에 사용하여 신경근 차단으로부터의 회복을 관찰하였다. 결과: SGX2와 SGX4군 사이를 제외하고, T1과 TOF 비의 회복 패턴 사이에서 통계적으로 유의한 군간 차이가 관찰되었다(TOFR, P < 0.050). TOFR/T1 값은 대조군, SGX0.75 및 SGX1 군에서 거의 1로 유지되었다. 그러나 이는 SGX2, SGX4, SGX8 군에서 지속적으로 감소되었다. 결론: TOF 비의 회복은 슈가마덱스 용량의 영향을 받을 수 있으며, 로쿠로늄의 용량을 초과하여 슈가마덱스가 투여되는 경우, T1이 완전히 회복되기 전에 TOF 비 1.0에 도달할 수 있다.

#Acetylcholine #Neuromuscular blockade #Neuromuscular blocking agent #Neuromuscular physiology #Rocuronium #Sugammadex.

참고문헌 (24)

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Murphy GS / 2015 / Miller’s Anesthsia / Churchill Livingstone :995~1027

Viby-Mogensen J / 2015 / Miller’s Anesthesia / Churchill Livingstone :1604~1620

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Morris RB / 1981 / Pharmacokinetics of edrophonium and neostigmine when antagonizing d-tubocurarineneuromuscular blockade in man / Anesthesiology 54:399~401

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