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저자정보
배재현 (고려대학교) 최선규 (고려대학교) 김남훈 (고려대학교) 이준영 (고려대학교) 김신곤 (고려대학교)
저널정보
대한당뇨병학회 Diabetes and Metabolism Journal Diabetes and Metabolism Journal Vol.45 No.3
발행연도
2021.1
수록면
430 - 438 (9page)

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Background: Angiotensin-converting enzyme 2 facilitates the entry of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 into the human body. We investigated the association of renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) inhibitor use with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) outcomes in hypertensive patients. Methods: We identified hypertensive patients with confirmed COVID-19 from the Korean Health Insurance Review and Assessment Service from inception to May 15, 2020. The primary outcome was the composite of intensive care unit (ICU) admission, invasive mechanical ventilation (IMV), continuous renal replacement therapy (CRRT), extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), and death from COVID-19. The individual components were evaluated as secondary outcomes. Results: Of 1,374 hypertensive patients with COVID-19, 1,076 (78.3%) and 298 (21.7%) were users and never-users of RAAS inhibitors, respectively. The RAAS inhibitor users were not associated with the risk of the primary outcome (adjusted odds ratio [aOR], 0.72; 95% confidence interval [CI], 0.46 to 1.10). The risk of ICU admission was significantly lower in the users than the never-users (aOR, 0.44; 95% CI, 0.24 to 0.84). The RAAS inhibitors were beneficial only in ICU admissions that did not require IMV (aOR, 0.28; 95% CI, 0.14 to 0.58). The risk of death from COVID-19 was comparable between the groups (aOR, 1.09; 95% CI, 0.64 to 1.85). We could not evaluate the risks of CRRT and ECMO owing to the small number of events. Conclusion: RAAS inhibitor use was not associated with the composite of severe outcomes in the hypertensive patients with COVID- 19 but significantly lowered the risk of ICU admission, particularly in patients who did not require IMV.
#Angiotensin-converting enzyme inhibitors #Angiotensin receptor antagonists #COVID-19 #Hypertension #Renin-angiotensin system #Respiration #artificial

목차

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참고문헌 (37)

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Mahase E / 2020 / Covid-19: WHO declares pandemic because of “alarming levels” of spread, severity, and inaction / BMJ 368:m1036 google schola World Health Organization / World Health Organization COVID-19 dashboard google schola Zheng YY / 2020 / COVID-19 and the cardiovascular system / Nat Rev Cardiol 17:259~260 google schola Soler MJ / 2009 / Localization of ACE2 in the renal vasculature : amplification by angiotensin II type 1 receptor blockade using telmisartan / Am J Physiol Renal Physiol 296:F398~405 google schola Oussalah A / 2020 / Long-term ACE inhibitor/ARB use is associated with severe renal dysfunction and acute kidney injury in patients with severe COVID-19 : results from a referral center cohort in the northeast of France / Clin Infect Dis 71:2447~2456 google schola

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