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김경진 (고려대학교안암병원) 최지민 (고려대학교) 배재현 (고려대학교) 김경진 (고려대학교안암병원) 류혜진 (고려대학교) 서지아 (고려대학교) 김난희 (고려대학교) 최경묵 (고려대학교) 백세현 (고려대학교) 김신곤 (고려대학교) 김남훈 (고려대학교)
저널정보
대한당뇨병학회 Diabetes and Metabolism Journal Diabetes and Metabolism Journal Vol.45 No.3
발행연도
2021.1
수록면
368 - 378 (11page)

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Background: To evaluate the association of time to reach the target glycosylated hemoglobin (HbA1c) level with long-term durable glycemic control and risk of diabetic complications in patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods: In a longitudinal observational cohort, 194 patients with T2DM newly diagnosed between January 2011 and March 2013 were followed up over 6 years. Patients were classified according to the time needed to reach the target HbA1c (<7.0%): <3, 3 to 6 (early achievement group), and ≥6 months (late achievement group). Risks of microvascular complications including diabetic retinopathy, nephropathy, and neuropathy as well as macrovascular events including ischemic heart disease, ischemic stroke, and peripheral arterial disease were assessed by multivariable Cox proportional hazards analysis. Results: During a median follow-up of 6.53 years, 66 microvascular and 14 macrovascular events occurred. Maintenance of durable glycemic control over 6 years was more likely in the early achievement groups than in the late achievement group (34.5%, 30.0%, and 16.1% in <3, 3 to 6, and ≥6 months, respectively, P=0.039). Early target HbA1c achievement was associated with lower risk of composite diabetic complications (adjusted hazard ratio [HR, 0.47; 95% confidence interval [CI], 0.26 to 0.86 in <3 months group) (adjusted HR, 0.50; 95% CI, 0.23 to 1.10 in 3 to 6 months group, in reference to ≥6 months group). Similar trends were maintained for risks of microvascular and macrovascular complications, although statistical significance was not reached for macrovascular complications. Conclusion: Early target HbA1c achievement was associated with long-term durable glycemic control and reduced risk of diabetic complications in newly diagnosed T2DM.
#Cohort studies #Diabetes complications #Diabetes mellitus #type 2 #Glycated hemoglobin A

목차

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Fabre J / 1982 / The kidney in maturity onset diabetes mellitus : a clinical study of 510 patients / Kidney Int 21:730~738 google schola Gaede P / 2008 / Effect of a multifactorial intervention on mortality in type 2 diabetes / N Engl J Med 358:580~591 google schola Gu K / 1999 / Diabetes and decline in heart disease mortality in US adults / JAMA 281:1291~1297 google schola Reddy MA / 2015 / Epigenetic mechanisms in diabetic complications and metabolic memory / Diabetologia 58:443~455 google schola Monnier L / 2019 / Glucocentric risk factors for macrovascular complications in diabetes : glucose ‘legacy’ and ‘variability’ : what we see, know and try to comprehend / Diabetes Metab 45:401~408 google schola

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