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저자정보
김경진 (고려대학교) 최주희 (고려대학교) 김경진 (고려대학교) 안지현 (고려대학교) 김희영 (고려대학교) 김신곤 (고려대학교) 김남훈 (고려대학교)
저널정보
대한당뇨병학회 Diabetes and Metabolism Journal Diabetes and Metabolism Journal Vol.41 No.4
발행연도
2017.1
수록면
284 - 295 (12page)

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Background: Long-term durable glycemic control is a difficult goal in the management of type 2 diabetes mellitus (T2DM). We evaluated the factors associated with durable glycemic control in a real clinical setting. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 194 new-onset, drug-naïve patients with T2DM who were diagnosed between January 2011 and March 2013, and were followed up for >2 years. Glycemic durability was defined as the maintenance of optimal glycemic control (glycosylated hemoglobin [HbA1c] <7.0%) for 2 years without substitution or adding other glucose-lowering agents. Clinical factors and glycemic markers associated with glycemic durability were compared between two groups: a durability group and a non-durability group. Results: Patients in the durability group had a higher baseline body mass index (26.1 kg/m2 vs. 24.9 kg/m2) and lower HbA1c (8.6% vs. 9.7%) than the non-durability group. The initial choice of glucose-lowering agents was similar in both groups, except for insulin and sulfonylureas, which were more frequently prescribed in the non-durability group. In multiple logistic regression analyses, higher levels of education, physical activity, and homeostasis model assessment of β-cell function (HOMA-β) were associated with glycemic durability. Notably, lower HbA1c (<7.0%) at baseline and first follow-up were significantly associated with glycemic durability (adjusted odds ratio [OR], 7.48; 95% confidence interval [CI], 2.51 to 22.3) (adjusted OR, 9.27; 95% CI, 1.62 to 53.1, respectively), after adjusting for confounding variables including the types of glucose-lowering agents. Conclusion: Early achievement of HbA1c level within the glycemic target was a determinant of long-term glycemic durability in new-onset T2DM, as were higher levels of education, physical activity, and HOMA-β.

목차

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참고문헌 (26)

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Ramlo-Halsted BA / 199 / The natural history of type 2diabetes. Implications for clinical practice / Prim Care 26:771~789 google schola UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group / 1998 / Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33) / Lancet 352:837~853 google schola ADVANCE Collaborative Group / 2008 / Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes / N Engl J Med 358:2560~2572 google schola Holman RR / 2008 / 10-Year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes / N Engl J Med 359:1577~1589 google schola Hayward RA / 2015 / Follow-up of glycemic control and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes / N Engl J Med 372:2197~2206 google schola

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