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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한소아내분비학회 Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism 제24권 제3호
발행연도
2019.1
수록면
180 - 186 (7page)

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Purpose: The aim of this study was to evaluate the prevalence and risk factors for cardiac autonomic neuropathy (CAN) in nonobese nonobese young type 1 diabetes mellitus (T1DM) patients without micro- or macrovascular complications. Methods: CAN was assessed in 95 patients with T1DM, aged 18–29 years, using standard cardiovascular reflex tests – heart rate response to deep breathing, standing, and the Valsalva maneuver and blood pressure response to standing. Furthermore, power spectral analyses of overall heart rate variability (HRV), standard deviation of NN intervals (SDNN), and total power (TP) were tested with DiCAN. CAN was defined as abnormal results for at least 1 of the 4 cardiovascular reflex tests. Results: The prevalence of CAN was 12.6%. The frequency of one and 2 abnormal reflex tests was 10.5% and 2.1%, respectively. No significant differences were observed in age, sex, mean hemoglobin A1c (HbA1c) level, and duration of diabetes with respect to presence of CAN. Patients with CAN exhibited lower overall HRV parameters (SDNN and TP) compared with those without CAN even though there was no statistical significance. In multivariable analyses, higher mean HbA1c level was significantly associated with lower overall HRV (β=-44.42, P=0.002 for SDNN and β=-2.82, P<0.001 for TP). Conclusion: CAN can be detected in 12.6% of young adult T1DM patients even without other micro- or macrovascular complications. Glycemic control is the main determinant to maintain overall HRV and prevent CAN.

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참고문헌 (38)

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Vinik AI / 2013 / Diabetic cardiac auto-nomic neuropathy, inflammation and cardiovascular disease / J Diabetes Investig 4:4~18 google schola Maser RE / 2003 / The associa-tion between cardiovascular autonomic neuropathy and mortality in individuals with diabetes: a meta-analysis / Diabetes Care 26:1895~1901 google schola Kleiger RE / 1987 / Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction / Am J Cardiol 59:256~262 google schola Stevens MJ / 1998 / Cardiac sympathetic dysinnervation in diabetes: implications for enhanced cardiovascular risk / Circulation 98:961~968 google schola Ewing DJ / 1982 / Diagnosis and management of diabetic autonomic neuropathy / Br Med J (Clin Res Ed) 285:916~918 google schola

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