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학술저널
저자정보
한주형 (강남세브란스병원 정형외과) 박훈 (강남세브란스병원 정형외과)
저널정보
대한골절학회 대한골절학회지 대한골절학회지 제34권 제1호
발행연도
2021.1
수록면
34 - 43 (10page)

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소아의 대퇴골 경부 골절은 드물지만 높은 빈도의 합병증을 보인다. 소아의 근위 대퇴골의 골 해부학 및 혈관 해부학에 대한 충분한 지식을 바탕으로 접근해야 합병증의 빈도를 낮출 수 있다. 대부분의 경우 강한 외력에 의해 발생하지만 병적 골절도 발생할 수 있다. Delbet 분류는 무혈성 괴사의 발생 가능성과 골절 형태를 연결한 근위 대퇴골 골절의 분류법으로서 널리 사용되고 있으며 합병증을 예방하기 위하여 Delbet의 분류에 따른 각 골절의 최적의 치료 방법을 선택하여야 한다. 최신의 표준 치료는 수상 초기의 해부학적 정복및 내고정으로 바뀌어 가고 있다. 전위된 골절에 대해 24시간이내에 해부학적으로 완벽한 정복을 얻는 것이 예후를 향상시킬 수 있다. 비록 관절낭 갑압술의 효과는 불분명하지만 관절낭 흡입술 등의 간단한 술식을 이용하여 관절낭 감압을 하는 것을 권유한다. 적절한 치료 후에도 대퇴 골두 무혈성 괴사가 발생할 수 있으며, 이 외의 합병증으로는 대퇴 골두 무혈성괴사, 불유합, 내반고, 성장판 조기 유합 등이 있다. 합병증 발생 유무를 면밀하게 추시해야 하며 발생 시 적절한 대처 방법을 선택해야 한다.

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