우연히 발견된 췌장낭성질환의 감별 및 관리 전략

김홍자

우연히 발견된 췌장낭성질환의 감별 및 관리 전략

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Recent Strategies for Differentiation and Management of Incidental Pancreatic Cystic Lesions

자료유형: 학술저널

저자정보: 김홍자 (Department of Internal Medicine Dankook University College of Medicine)

저널정보: 대한가정의학회 Korean Journal of Family Practice Korean Journal of Family Practice Vol.11 No.3 KCI Accredited Journals

발행연도: 2021.1

수록면: 157 - 163 (7page)

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우연히 발견된 췌장낭성질환의 감별 및 관리 전략

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건강검진의 대중화 및 초음파, 복부전산화 단층촬영, 복부자기공명 영상 등 영상 검사의 발전에 맞추어 췌장낭성질환의 발견율이 급격 히 늘고 있다. 특히 증상이 없이 우연히 발견되는 췌장낭성종양의 비율이 높아지고 있으며 발견되는 췌장낭성종양의 크기는 이전에 비해서 작아지는 경향을 보이고 있어 일반적인 영상 검사만으로 분 류하기는 더욱 어려워지고 있다. 췌장의 낭성병변은 염증성 병변으 로부터 악성종양까지 그 범위가 다양하므로 적절한 치료 방침 및 추적 관찰 전략을 세우기 위해서는 정확한 낭종 분류 및 악성 또는 고위험 병변의 식별이 중요하다. 이를 위해서는 임상소견과 MRI/ MRCP, CT 등의 영상검사 및 EUS, EUS-FNA를 이용한 낭종액 검사 등 다각적 접근이 필요하다. 본고에서는 최근 발표된 췌장낭성종양 의 치료 및 추적 전략에 대한 국제 가이드라인들(2015 AGA, 2017 IAP, 2018 European 및 2018 AGC 가이드라인)을 검토하였다. 각각의 국제 가이드라인들은 큰 틀에서는 유사하지만 장단점이 있고 차이 를 보이는 부분도 있으므로, 임상 의사는 이들을 숙지하여 병변의 악성화 위험도, 환자의 연령, 낭종의 위치, 수술 위험도 등을 함께 고려하여 수술적 치료 및 추적 관찰을 진행해야 한다. 향후 검증된 자료들의 축적으로 통합된 국제 가이드라인 또는 한국인의 실정에 맞는 국내 가이드라인이 정립되기를 기대해 본다.

#췌장낭종 #췌장종양 #진료지침 #감시

참고문헌 (23)

참고문헌 신청

Brugge WR / 2004 / Cystic neoplasms of the pancreas / N Engl J Med 351:1218~1226

Chang YR / 2016 / Incidental pancreatic cystic neoplasms in an asymptomatic healthy population of 21,745 individuals:large-scale, single-center cohort study / Medicine (Baltimore) 95:e5535

우용식 / 2017 / 외래에서 우연히 발견된 췌장 낭성 종양에 대한 임상적 접근 / 대한소화기학회지 70(1):13~20

Fernández-del Castillo C / 2013 / Incidental pancreatic cysts : clinicopathologic characteristics and comparison with symptomatic patients / Arch Surg 138:427~423

Goh BK / 2006 / Cystic lesions of the pancreas : an appraisal of an aggressive resectional policy adopted at a single institution during 15 years / Am J Surg 192:148~154

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