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학술저널
저자정보
김민경 (협성대학교) 권순길 (충북대학교) 최웅 (충북대학교) 탁양주 (한국교통대학교) 박종혁 (충북대학교) 강길원 (충북대학교)
저널정보
한국보건경제정책학회 보건경제와 정책연구 보건경제와 정책연구 제26권 제4호
발행연도
2020.1
수록면
23 - 45 (23page)

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본 연구는 대표성 있는 자료를 활용한 투석환자의 진료권 이동 현황 및 이에 미치는 영향 요인 분석을 바탕으로 향후 투석 환자의 효율적인 의료이용을 위한 관리 정책에 참고자료가 될 수 있는 정보를 제공하고자 한다. 이를 위해 2003년~2015년까지 건강보험수급자의 자격 및 청구자료, 의료기관자료, 대한신장학회자료, 통계청자료를 활용하여 데이터베이스를 구축하고 분석에 활용하였으며, 개인, 의료기관, 지역사회특성에 따라 투석환자의 진료권 이동에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 다수준로지스틱 회귀분석을 하였다. 투석환자의 특성요인으로 남자, 29세 이하의 연령, 소득 9~10분위, 복막투석을 하는 경우 거주지역과 투석지역이 불일치하였고, 동반상병지표가 낮을수록, 입내원일수가 짧을수록 거주지역과 투석지역이 일치하였다. 의료기관요인으로 요양병원을 이용하는 경우 거주지역과 투석지역이 불일치하였고, 병상수가 적을수록 거주지역과 투석지역이 일치하였다. 지역사회요인으로 지역투석기수가 많을수록, 재정자주도가 높을수록, 고령인구비율이 높을수록, 인구밀도가 높을수록 거주지역과 투석지역이 일치하였다. 따라서 투석환자는 대진료권보다 중진료권 위주의 자원 배분과 지리적 인접성을 높이기 위해 진료권을 재편성함으로써 진료권간 연계를 통하여 의료이용의 지역적 불균형 문제를 해결할 수 있도록 정책적인 지원이 필요하다.
#혈액투석 #복막투석 #진료권 #다수준로지스틱 회귀분석

목차

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고병수 / 2012 / 한국 일차의료의 발전 방향 모색 / 대한가정의학회 8 google schola 국민건강보험공단 / 2017 / 2016년 지역별 의료이용 통계 google schola 국민건강보험공단 / 2012 / 2011년 건강보험통계연보 / 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원 google schola 김유미 / 2009 / 입원의료의 타 지역 이용에 관한 연구 / 한국산학기술학회논문지 10(11):3444~3450 dbpia 김윤 / 2016 / 건강보험 의료이용지도 구축 연구 google schola

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